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2025年实验诊断医学试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）

1.下列哪种检测方法最适合用于早期糖尿病筛查？

A.空腹血糖检测

B.糖化血红蛋白检测

C.口服葡萄糖耐量试验

D.随机血糖检测

2.在肝功能检测中，哪项指标最能反映肝细胞的合成功能？

A.谷丙转氨酶(ALT)

B.谷草转氨酶(AST)

C.总胆红素

D.白蛋白

3.下列哪种微生物检测方法不需要活的微生物？

A.细菌培养

B.分子生物学检测(PCR)

C.药敏试验

D.生化反应鉴定

4.血常规检查中，下列哪种细胞计数升高最常见于过敏反应？

A.红细胞

B.白细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

5.下列哪种肿瘤标志物对卵巢癌的诊断特异性最高？

A.癌胚抗原(CEA)

B.甲胎蛋白(AFP)

C.糖类抗原125(CA125)

D.前列腺特异性抗原(PSA)

6.在肾功能评估中，下列哪个指标最敏感地反映早期肾损伤？

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.尿微量白蛋白

D.内生肌酐清除率

7.下列哪种检测方法可用于检测HIV感染？

A.ELISA法检测抗体

B.血常规检查

C.肝功能检查

D.尿常规检查

8.在凝血功能检查中，下列哪个指标延长最常见于维生素K缺乏？

A.凝血酶原时间(PT)

B.活化部分凝血活酶时间(APTT)

C.凝血酶时间(TT)

D.纤维蛋白原

9.下列哪种方法最适合用于检测幽门螺杆菌感染？

A.大便常规检查

B.幽门螺杆菌抗体检测

C.13C或14C尿素呼气试验

D.胃镜检查

10.在血脂检查中，下列哪种成分升高与动脉粥样硬化的关系最密切？

A.总胆固醇

B.甘油三酯

C.高密度脂蛋白胆固醇

D.低密度脂蛋白胆固醇

二、填空题（共6题，每题2分）

1.在临床检验中，质量控制包括室内质控和______。

2.血常规检查中，白细胞分类计数包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和______。

3.糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是过去______周的平均血糖水平。

4.在微生物学检验中，标本采集应遵循的原则是无菌操作、适量、及时送检和______。

5.肾功能检查中，内生肌酐清除率(Ccr)的正常值为______ml/min。

6.在分子诊断技术中，PCR的全称是______。

三、判断题（共6题，每题2分）

1.空腹血糖检测是诊断糖尿病的唯一标准。（）

2.血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎。（）

3.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性表示正在感染乙型肝炎病毒。（）

4.尿蛋白定性试验阳性一定表示肾脏有病变。（）

5.C反应蛋白(CRP)是一种非特异性炎症标志物。（）

6.分子诊断技术可以检测所有类型的病原体。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分）

1.下列哪些指标可用于评估肝功能？（）

A.谷丙转氨酶(ALT)

B.谷草转氨酶(AST)

C.白蛋白

D.凝血酶原时间

2.下列哪些因素可能导致血常规检查结果异常？（）

A.感染

B.药物影响

C.生理状态变化

D.标本采集不当

五、简答题（共2题，每题5分）

1.简述临床检验中质量控制的重要性及主要措施。

2.解释分子诊断技术在现代医学检验中的应用价值。

答案部分

一、单项选择题答案及解析

1.答案：B

解析：糖化血红蛋白(HbA1c)反映过去2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病长期血糖控制的金标准，适合用于早期糖尿病筛查和监测。空腹血糖检测只能反映即时血糖状态，容易受到饮食等因素影响；口服葡萄糖耐量试验虽然准确但耗时较长；随机血糖检测特异性较低。

2.答案：D

解析：白蛋白由肝细胞合成，是反映肝细胞合成功能的重要指标。ALT和AST主要反映肝细胞损伤程度，总胆红素主要反映肝脏的排泄功能。当肝功能严重受损时，白蛋白合成减少，血清白蛋白水平下降。

3.答案：B

解析：分子生物学检测(PCR)通过检测病原体的核酸(DNA或RNA)来诊断感染，不需要活的微生物。细菌培养、药敏试验和生化反应鉴定都需要活的微生物才能进行。

4.答案：D

解析：嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应、寄生虫感染等疾病。中性粒细胞增多常见于细菌感染；淋巴细胞增多常见于病毒感染；红细胞增多常见于缺氧、真性红细胞增多症等。

5.答案：C

解析：糖类抗原125(CA125)是卵巢癌最重要的肿瘤标志物，对卵巢癌的诊断和监测有较高价值。CEA主要见于消化道肿瘤；AFP主要见于肝癌和生殖细胞肿瘤