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2025年脑栓塞填空试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.脑栓塞最常见的病因是（）

A.心源性栓子

B.动脉粥样硬化斑块脱落

C.脂肪栓塞

D.空气栓塞

2.脑栓塞的典型临床表现不包括（）

A.突然出现的偏瘫

B.头痛、呕吐

C.意识障碍

D.进行性加重的肢体无力

3.诊断脑栓塞的首选影像学检查是（）

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.经颅多普勒超声

4.脑栓塞急性期的治疗原则不包括（）

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.降颅压治疗

D.抗血小板治疗

5.脑栓塞患者最常见的并发症是（）

A.肺部感染

B.深静脉血栓

C.压疮

D.上消化道出血

6.脑栓塞的病理生理改变主要是（）

A.脑组织缺血缺氧

B.脑组织水肿

C.脑组织液化坏死

D.脑组织萎缩

7.预防脑栓塞复发的关键措施是（）

A.控制血压

B.控制血糖

C.抗凝或抗血小板治疗

D.降脂治疗

8.脑栓塞患者出现吞咽困难时，最适宜的进食方式是（）

A.经口进食

B.鼻饲

C.胃造瘘

D.静脉营养

9.脑栓塞患者康复治疗的最佳开始时间是（）

A.发病后立即开始

B.发病后24小时内

C.病情稳定后48小时

D.发病后1周

10.脑栓塞患者出现偏侧空间忽略时，最有效的康复训练方法是（）

A.肢体功能训练

B.认知功能训练

C.语言功能训练

D.日常生活活动能力训练

二、填空题（共5题，每题2分，共10分）

1.脑栓塞最常见的栓子类型是________。

2.脑栓塞的时间窗是指发病后________小时内可进行溶栓治疗。

3.脑栓塞患者出现失语症时，最常见的类型是________。

4.脑栓塞患者出现偏瘫时，患侧肢体肌张力变化通常经历________、________和________三个阶段。

5.脑栓塞患者出现吞咽困难时，最易发生的并发症是________。

三、判断题（共5题，每题2分，共10分）

1.脑栓塞患者发病后6小时内进行溶栓治疗是最有效的。（）

2.脑栓塞患者出现头痛、呕吐提示可能发生脑疝。（）

3.脑栓塞患者急性期应立即使用抗凝药物预防血栓形成。（）

4.脑栓塞患者出现偏瘫后，患侧肢体应保持功能位，避免关节挛缩。（）

5.脑栓塞患者康复治疗的目标是治愈疾病，完全恢复功能。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分，共4分）

1.脑栓塞的危险因素包括（）

A.高血压

B.心房颤动

C.糖尿病

D.吸烟

E.高脂血症

2.脑栓塞患者康复治疗的内容包括（）

A.肢体功能训练

B.认知功能训练

C.语言功能训练

D.心理疏导

E.日常生活活动能力训练

五、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1.简述脑栓塞的临床表现及诊断要点。

2.简述脑栓塞患者的康复治疗原则及主要内容。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：脑栓塞最常见的病因是心源性栓子，约占所有脑栓塞的60%-80%，其中以心房颤动最为常见。动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞和空气栓塞也是脑栓塞的病因，但相对少见。

2.答案：D

解析：脑栓塞起病急骤，通常在数秒至数分钟内达到高峰，主要表现为突然出现的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、言语障碍、头痛、呕吐、意识障碍等。进行性加重的肢体无力多见于脑血栓形成，而非脑栓塞。

3.答案：B

解析：头颅MRI对早期脑缺血性病变的敏感性高于CT，能够更早发现缺血性改变，是诊断脑栓塞的首选影像学检查。头颅CT平扫在发病24小时内可能显示正常，主要用于排除脑出血；脑血管造影和经颅多普勒超声可用于评估血管情况，但不作为首选。

4.答案：D

解析：脑栓塞急性期的治疗原则包括溶栓治疗（在时间窗内）、抗凝治疗（预防复发）、降颅压治疗（减轻脑水肿）等。抗血小板治疗主要用于预防动脉粥样硬化性血栓形成，而非心源性脑栓塞的急性期治疗。

5.答案：A

解析：脑栓塞患者最常见的并发症是肺部感染，这与患者意识障碍、吞咽困难、长期卧床等因素有关。深静脉血栓、压疮和上消化道出血也是脑栓塞患者的常见并发症，但发生率低于肺部感染。

6.答案：A

解析：脑栓塞的病理生理改变主要是脑组织缺血缺氧，导致能量代谢障碍、细胞毒性水肿、血脑屏障破坏，最终引起脑细胞坏死。脑组织水肿、液化坏死和萎缩是继发于缺血缺氧的后续改变。

7.答案：C

解析：预防脑栓塞复发的关键措施是针对病因进行治疗