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临床医师训练试题及答案

一、单项选择题

1.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是

A.金黄色葡萄球菌

B.革兰阴性杆菌

C.肺炎球菌

D.真菌

E.病毒

答案：B

2.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心脏破裂

D.乳头肌断裂

E.心力衰竭

答案：B

3.上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案：A

4.慢性肾衰竭患者出现肾性骨病，最主要的原因是

A.活性维生素D缺乏

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.铝中毒

D.骨化三醇缺乏

E.营养不良

答案：B

5.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

A.基础代谢率测定

B.T?抑制试验

C.甲状腺吸131I率测定

D.血清总三碘甲状腺原氨酸（T?）测定

E.血清促甲状腺激素（TSH）测定

答案：E

6.下列哪项不是糖尿病的急性并发症

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

E.乳酸酸中毒

答案：D

7.缺铁性贫血早期最可靠的依据是

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

E.红细胞内原卟啉增高

答案：B

8.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是

A.环形红斑

B.结节性红斑

C.网状青斑

D.多形性红斑

E.蝶形红斑

答案：E

9.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.异戊巴比妥

E.氯硝西泮

答案：B

10.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.肾小管浓缩功能正常

E.尿中白细胞管型

答案：E

二、多项选择题

1.下列哪些是高血压的并发症

A.脑出血

B.急性心肌梗死

C.肾衰竭

D.主动脉夹层

E.眼底病变

答案：ABCDE

2.消化性溃疡的治疗目的包括

A.消除病因

B.缓解症状

C.愈合溃疡

D.防止复发

E.防治并发症

答案：ABCDE

3.下列关于急性白血病的临床表现，正确的有

A.贫血

B.发热

C.出血

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.骨骼和关节疼痛

答案：ABCDE

4.甲状腺功能亢进症患者的心血管系统表现有

A.心动过速

B.心律失常

C.脉压增大

D.心脏增大

E.心力衰竭

答案：ABCDE

5.系统性红斑狼疮的自身抗体包括

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗组织细胞抗体

答案：ABCDE

6.以下属于糖尿病慢性并发症的有

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.糖尿病足

E.大血管病变

答案：ABCDE

7.急性肾小球肾炎的临床表现有

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

E.肾功能异常

答案：ABCDE

8.下列哪些是引起呼吸衰竭的病因

A.气道阻塞性病变

B.肺组织病变

C.肺血管疾病

D.胸廓与胸膜病变

E.神经肌肉疾病

答案：ABCDE

9.外科感染的局部治疗方法包括

A.患部制动、休息

B.外敷药物

C.物理疗法

D.手术治疗

E.加强营养

答案：ABCD

10.骨折的专有体征有

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

E.肿胀

答案：ABC

三、判断题

1.社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎支原体。（×）

2.急性心肌梗死患者发生心律失常时，多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见。（√）

3.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（×）

4.慢性肾衰竭患者血磷升高，血钙降低。（√）

5.甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，多发生于术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制者。（√）

6.缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除病因。（√）

7.系统性红斑狼疮患者怀孕后，病情会自然缓解。（×）

8.癫痫发作时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅。（√）

9.上尿路感染主要表现为膀胱炎，下尿路感染主要表现为肾盂肾炎。（×）

10.骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。（√）

四、简答题

1.简述急性左心衰竭的治疗措施。

治疗措施包括：患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；吸氧，高流量鼻导管给氧；快速利尿，减轻心脏负担；使用血管扩张剂，降低心脏前后负荷；强心，增强心肌收缩力；使用氨茶碱，解除支气管痉挛；必要时使用吗啡，镇静、减轻呼吸困难。同时，要积极治疗