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2025年药学自考专科题库及答案

一、单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B中药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远物不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

答案：D。阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而骨骼肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C。肾上腺素能同时激动α和β受体，使血压升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β受体的舒血管作用仍然存在，从而使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

二、多项选择题

1.药物的不良反应包括（）

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

E.变态反应

答案：ABCDE。药物的不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括副反应（治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应）、毒性反应（剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应）、后遗效应（停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应）、停药反应（突然停药后原有疾病加剧）、变态反应（机体受药物刺激所发生的异常免疫反应）等。

2.下列属于β内酰胺类抗生素的有（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

E.碳青霉烯类

答案：ABE。β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。氨基糖苷类抗生素的化学结构中不含有β内酰胺环；大环内酯类抗生素主要是由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素，其结构与β内酰胺类不同。

3.能降低眼压的药物有（）

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.噻吗洛尔

D.甘露醇

E.乙酰唑胺

答案：ACDE。毛果芸香碱通过缩瞳作用使前房角间隙扩大，房水易于回流，从而降低眼压；噻吗洛尔为β受体阻断药，可减少房水生成而降低眼压；甘露醇为脱水药，通过迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生脱水作用，降低眼内压；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制药，能减少房水生成，降低眼压。而阿托品为M受体阻断药，可使瞳孔散大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，房水回流受阻，导致眼内压升高。

4.抗心律失常药的基本电生理作用包括（）

A.降低自律性

B.减少后除极与触发活动

C.改变膜反应性而改变传导性

D.改变ERP及APD而减少折返

E.抑制心肌收缩力

答案：ABCD。抗心律失常药的基本电生理作用主要有以下几点：降低自律性，可通过抑制4相自动除极速率或增加最大舒张电位等方式；减少后除极与触发活动，后除极和触发活动是引起心律失常的原因之一；改变膜反应性而改变传导性，膜反应性是指膜电位水平与其所激发的0相最大上升速率之间的关系，改变膜反应性可影响传导速度；改变ERP（有效不应期）及APD（动作