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协和医学杂志
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ
·论著·
ＤＲＧ支付政策实施前后宫颈癌住院患者医疗费用对比分析
１１，２１３４
王爱敏，陈朝晋，王目君，王茹皓，吕静静
１山东第一医科大学（山东省医学科学院），济南２５０１１８
２山东省肿瘤防治研究所（山东省肿瘤医院），济南２５０１１７
３云南大学信息学院，昆明６５０５０４
４山东省疾病预防控制中心，济南２５００１４
通信作者：吕静静，Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｌｖｊｉｎｇｊｉｎｇ７２５７＠１６３．ｃｏｍ
【摘要】目的分析公立三甲医院实施按疾病诊断相关分组（ｄｉａｇｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐ，ＤＲＧ）支付后，宫颈癌住院
患者的费用变化情况，为公立医院完善精细化管理措施、提高医保基金使用效能提供参考依据。方法回顾性收集
山东省某公立三甲医院２０２１年４—１２月（ＤＲＧ实施前）及２０２２年４—１２月（ＤＲＧ实施后）宫颈癌出院患者病例资
料。将医保患者作为政策组，全自费患者作为对照组，利用双重差分法分析宫颈癌患者住院总费用、药品费用和耗
材费用等相关指标在ＤＲＧ政策实施前后的变化情况。结果共１０３８３例宫颈癌住院患者纳入本研究，其中政策组
９７１１例（含ＤＲＧ实施前５４１８例，ＤＲＧ实施后４２９３例），对照组６７２例（含ＤＲＧ实施前４２６例，ＤＲＧ实施后
２４６例）。与ＤＲＧ实施前相比，ＤＲＧ实施后两组患者并发症发生率、死亡率、３０ｄ内非计划再住院率和住院时间变化
均不明显，但政策组总费用由１１４５３４９元下降至８７８０９４元（降幅为２３３３％），药品费用下降６１７３７元（降幅为
２５１７％），耗材费用下降２８９３元（降幅为２８４９％）；双重差分法分析结果显示，政策组比对照组住院总费用较实
２２
＝＝
施前下降了１４４０％（Ｒ０６１６，Ｐ＜００５），药品费用下降了１３８０％（Ｒ０３６４，Ｐ＜００１），耗材费用下降了
２
＝
１５４０％（Ｒ０５６５，Ｐ＜００１）。结论ＤＲＧ政策实施能够在保证临床诊疗规范的基础上，合理降低病组费用，实现
医疗资源的更有效利用。
【关键词】宫颈癌；ＤＲＧ；住院费用；双重差分模型
【中图分类号】Ｒ１９７３；Ｒ７３７３３【文献标志码】Ａ【文章编号】１６７４⁃９０８１（２０２４）０５⁃１０７７⁃０６
ＤＯＩ：１０１２２９０／ｘｈｙｘｚｚ２０２４⁃０４７５
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