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专升本临床医学概要模拟试题及答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于慢性支气管炎,以下说法错误的是:(0.3)

A、长期、反复、逐渐加重的咳嗽是主要特点

B、临床分为单纯型和喘息型

C、按病情进展分急性发作期、慢性迁延期、进展期

D、根据咳嗽、咳痰、或伴喘息,每年发病持续三个月,并连续两年或所有选项,排除其他心肺疾患可诊断

E、急性发作期的治疗主要包括控制感染、止咳祛痰、解痉平喘、雾化

正确答案：C

答案解析：慢性支气管炎按病情进展分急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期，而不是进展期，C选项错误。A选项，长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的主要特点，正确。B选项，临床分为单纯型和喘息型，正确。D选项，根据咳嗽、咳痰、或伴喘息，每年发病持续三个月，并连续两年或以上，排除其他心肺疾患可诊断，正确。E选项，急性发作期的治疗主要包括控制感染、止咳祛痰、解痉平喘、雾化，正确。

2.女性,60岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天入院。体检:肥胖,呼吸急促,左肺呼吸音低。应考虑:(0.3)

A、自发性气胸

B、肺炎

C、支气管炎

D、肺栓塞

E、支气管哮喘

正确答案：D

答案解析：患者突发性胸痛伴咯血、呼吸困难，且左肺呼吸音低，肥胖是肺栓塞的危险因素之一，综合考虑应高度怀疑肺栓塞。自发性气胸多无咯血表现；支气管炎一般无胸痛、咯血及突发呼吸困难；肺炎多有发热等感染症状；支气管哮喘主要表现为喘息、呼吸困难，一般无胸痛、咯血。

3.男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适。胃镜检查见胃窦部粘膜红白相间,以白为主。病理切片示:胃粘膜显示慢性炎症,粘膜固有腺体减少,有幽门螺旋杆菌,应采取哪种治疗方案最合适?(0.3)

A、H2受体阻滞剂

B、1%稀盐酸合剂

C、铋剂+两种抗生素

D、硫糖铝

E、碱性药物

正确答案：C

答案解析：该患者胃镜提示胃窦部粘膜红白相间以白为主，病理显示慢性炎症、粘膜固有腺体减少，有幽门螺旋杆菌感染。目前针对幽门螺旋杆菌感染的治疗方案多采用铋剂+两种抗生素的联合方案，能有效根除幽门螺旋杆菌，从而改善胃黏膜病变，预防疾病进一步发展。H2受体阻滞剂主要用于抑制胃酸分泌，对幽门螺旋杆菌无作用；1%稀盐酸合剂一般用于治疗胃酸缺乏等情况；硫糖铝主要起保护胃黏膜作用；碱性药物主要是中和胃酸，均不能有效根除幽门螺旋杆菌。

4.哪项肺功能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值?(0.3)

A、残气容积占肺总量百分比

B、每分钟静息通气量

C、肺活量

D、潮气量

E、动脉血氧分压

正确答案：A

答案解析：残气容积占肺总量百分比是诊断阻塞性肺气肿的重要指标，其百分比增高对诊断价值较大。潮气量、肺活量、动脉血氧分压、每分钟静息通气量等指标虽在某些肺部疾病中有意义，但对阻塞性肺气肿诊断特异性不如残气容积占肺总量百分比。

5.男性45岁,肥胖体型,口渴.多尿.乏力症状不明显,血压150/98mmHg,空腹血糖6.9mmol/L,尿糖(-),饭后血糖12.3mmol/L,尿糖(++),治疗时应首先考虑(0.3)

A、饮食控制

B、胰岛素治疗

C、运动疗法

D、服用中药

E、口服降糖药

正确答案：A

答案解析：肥胖体型患者，血糖轻度升高，症状不典型，首先应考虑饮食控制，通过合理饮食控制体重、血糖等，饮食控制是糖尿病治疗的基础，所以治疗时应首先考虑饮食控制。运动疗法可辅助控制血糖，但不是首要的；口服降糖药一般在饮食控制和运动疗法效果不佳时选用；胰岛素治疗多用于病情较重等情况；服用中药可作为辅助治疗手段，但不是首先考虑的。

6.一成人口服75克葡萄糖,其血糖水平为空腹5.6mmol/L,服糖后30分钟10.7mmol/L,60分钟11.1mmol/L,120分钟9.8mmol/L,180分钟5.2mmol/L.按照世界卫生组织1980年制定的标准,最可能诊断为(0.3)

A、糖耐量低减

B、非胰岛素依赖型糖尿病

C、糖耐量正常

D、反应性低血糖

E、轻型糖尿病

正确答案：A

答案解析：该患者空腹血糖正常，服糖后1小时及2小时血糖均高于正常范围，符合糖耐量低减的特点。糖耐量正常者服糖后各时间点血糖应在正常范围内；非胰岛素依赖型糖尿病空腹血糖通常会升高；反应性低血糖多在餐后出现低血糖症状；轻型糖尿病也有空腹血糖及餐后血糖的异常表现，且与该患者情况不完全相符。所以最可能诊断为糖耐量低减。

7.高血压最常见的并发症是下列哪项(0.3)

A、夹层动脉瘤

B、高血压性心脏病

C、妊高征

D、高血压性肾动脉硬化

E、高血压脑病,脑血管意外

正确答案：E

答案解析：高血压最常见的并发症是脑血管意外，包括脑出血和脑梗死等，高血压脑病也是其较为严重的并发症之一。高血压性心脏病、高血压性肾动脉硬化等也是高血压的并发症，但不如脑血管意外常见