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【实用】血液贮存制度

一、血液贮存的基本要求

（一）贮存环境

血液贮存需要特定的环境条件，以确保血液的质量和安全性。首先，血液贮存库应保持清洁、卫生、干燥，避免灰尘、杂物和有害气体的污染。地面和墙壁应采用易于清洁和消毒的材料，定期进行清洁和消毒，以防止细菌和病毒的滋生。

温度和湿度是影响血液质量的重要因素。不同类型的血液成分对贮存温度有严格的要求。全血和红细胞悬液应在26℃的温度下贮存，这一温度范围可以有效抑制细菌的生长，同时保持红细胞的活性和功能。血小板应在2024℃的振荡条件下贮存，振荡可以防止血小板聚集，保持其正常的形态和功能。血浆应在20℃以下的低温环境中冷冻贮存，以防止血浆蛋白的变性和凝血因子的失活。

为了准确控制贮存温度，血液贮存库应配备高精度的温度监测设备，实时监测和记录温度变化。温度监测设备应定期进行校准和维护，确保其准确性和可靠性。同时，应设置温度报警装置，当温度超出规定范围时，能够及时发出警报，以便工作人员采取相应的措施。

湿度方面，血液贮存库的相对湿度应保持在30%70%之间。过高的湿度可能导致血液包装材料受潮，影响血液的质量和安全性；过低的湿度则可能导致血液中的水分蒸发，使血液浓缩，影响其功能。可以通过安装空调、除湿机或加湿器等设备来调节贮存库的湿度。

（二）贮存设备

血液贮存需要使用专门的设备，以满足不同血液成分的贮存要求。常见的血液贮存设备包括冰箱、冰柜、血小板振荡保存箱和液氮罐等。

冰箱和冰柜是贮存全血、红细胞悬液和血浆的主要设备。冰箱应具备良好的制冷性能和温度均匀性，能够将温度稳定控制在26℃或20℃以下。冰柜的容积应根据医院的用血需求和库存情况合理选择，同时应配备温度监测和报警装置，确保血液的安全贮存。

血小板振荡保存箱是贮存血小板的专用设备，能够提供2024℃的恒定温度和振荡功能。振荡保存箱的振荡频率和幅度应符合相关标准，以保证血小板的正常功能。同时，振荡保存箱应具备良好的密封性和稳定性，防止外界因素对血小板的影响。

液氮罐主要用于贮存干细胞、脐带血等特殊血液成分。液氮罐能够提供极低的温度（196℃），可以长期保存这些细胞的活性。液氮罐应定期检查液氮的液位，及时补充液氮，确保细胞的安全贮存。

所有血液贮存设备都应定期进行维护和保养，包括清洁、消毒、校准和维修等。设备的维护和保养记录应详细保存，以便追溯和查询。同时，应建立设备的应急预案，当设备出现故障时，能够及时采取措施，确保血液的安全贮存。

二、血液入库管理

（一）验收流程

血液入库前，必须进行严格的验收，以确保血液的质量和安全性。验收工作应由经过专业培训的工作人员负责，按照规定的流程和标准进行操作。

首先，工作人员应检查血液的包装是否完好无损，有无破损、渗漏、污染等情况。血液的标签应清晰、完整，注明血液的品种、血型、规格、有效期、采血日期等信息。同时，应核对血液的数量和质量与随货同行的单据是否一致。

其次，应检查血液的外观质量。全血和红细胞悬液应呈均匀的暗红色，无凝块、溶血等异常现象；血小板应呈淡黄色云雾状，无聚集、变色等情况；血浆应呈淡黄色透明液体，无絮状物、沉淀等杂质。

对于需要进行血型鉴定和交叉配血试验的血液，应按照相关标准和操作规程进行检测。检测结果应准确可靠，确保血型相符，避免输血反应的发生。

最后，工作人员应将验收合格的血液信息及时录入计算机管理系统，建立血液库存档案。档案内容应包括血液的基本信息、验收时间、验收人员等，以便追溯和查询。

（二）存放规则

血液入库后，应按照不同的品种、血型、规格和有效期进行分类存放。全血和红细胞悬液应存放在冰箱的不同层架上，避免相互挤压和碰撞。血小板应存放在血小板振荡保存箱中，按照血型和采集日期依次排列。血浆应存放在冰柜的指定区域，按照不同的规格和有效期分别存放。

为了便于管理和查找，血液的存放位置应进行明确的标识。可以使用标签、货架编号等方式对血液的存放位置进行标注，确保工作人员能够快速准确地找到所需的血液。

同时，应遵循先进先出的原则，优先发放有效期较短的血液。在存放血液时，应将有效期较短的血液放在易于取用的位置，以便及时发放和使用。

三、血液库存管理

（一）库存监测

为了确保临床用血的需求，应建立完善的血液库存监测机制。定期对血液库存进行盘点，统计不同品种、血型、规格的血液数量和有效期。盘点结果应与计算机管理系统中的数据进行核对，确保库存数据的准确性。

同时，应根据医院的用血历史数据和临床需求预测，合理调整血液库存水平。对于常用的血液品种和血型，应保持一定的安全库存量，以应对突发情况。当库存水平低于安全库存量时，应及时与血站联系，补充血液库存。

此外，还应建立血液库存预警机制。当血液库存出现异常情况，如某一血型的血液库存过低、某一品种的血液