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中医耳鼻喉门诊病历范文
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
就诊日期:[具体日期]
一、主诉
反复鼻塞、流涕伴嗅觉减退[X]年,加重[X]个月;或咽痛、咽干伴声音嘶哑[X]天等(根据实际情况描述主要不适症状及持续时间)。
二、现病史
患者自述于[具体时间]无明显诱因下开始出现鼻塞,呈间歇性,时轻时重,遇寒冷天气或接触刺激性气味时加重。流涕为清涕,量较多,晨起时明显,偶有黄色脓涕。嗅觉逐渐减退,对常见气味辨别能力下降。近[X]个月来,上述症状明显加重,鼻塞持续存在,需张口呼吸,严重影响睡眠质量。
同时,患者自觉咽部不适,有异物感,似有痰黏附于咽部,咳之不出,咽之不下。咽干明显,尤
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