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中医肋骨骨折病历模板范文
一般资料
姓名:[患者姓名]
性别:[具体性别]
年龄:[具体年龄]
民族:[具体民族]
职业:[具体职业]
婚况:[已婚/未婚等]
出生地:[具体出生地]
现住址:[详细地址]
入院时间:[具体年月日时分]
发病节气:[具体节气]
病史采集时间:[具体年月日时分]
病史陈述者:[患者本人/家属等]
可靠程度:[可靠/较可靠等]
主诉:右侧胸部外伤后疼痛、活动受限[X]天。
现病史:患者于[具体日期]因不慎摔倒,右侧胸部撞击于硬物上,当即感右侧胸部剧烈疼痛,呈持续性锐痛,伴活动受限,深呼吸、咳嗽时疼痛加剧。伤后无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、气促,无呼吸困难等不
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