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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规显示异型淋巴细胞增多，最可能提示哪种疾病？

A.病毒性感染

B.自身免疫病

C.淋巴瘤

D.贫血

A.病毒性感染

B.自身免疫病

C.淋巴瘤

D.贫血

【参考答案】A

【解析】异型淋巴细胞增多常见于病毒感染（如流感、EB病毒），其形态不规则、染色质粗，核仁明显。自身免疫病、淋巴瘤多伴淋巴细胞绝对值升高，但形态不典型；贫血时淋巴细胞一般正常。

2、微生物鉴定中，哪种方法可快速区分细菌与真菌？

A.酶电极法

B.微生物涂片染色

C.16SrRNA测序

D.病原菌培养

A.酶电极法

B.微生物涂片染色

C.16SrRNA测序

D.病原菌培养

【参考答案】C

【解析】16SrRNA测序是分子生物学技术，通过基因序列区分微生物种类，尤其适用于无法通过形态学或培养鉴定的菌株。酶电极法用于检测代谢产物，微生物涂片染色（如革兰氏染色）仅辅助初步分类，病原菌培养需时间较长。

3、血涂片发现轴心式红细胞，最可能提示哪种溶血？

A.AIHA（自身免疫性溶血性贫血）

B.红细胞生成障碍性溶血

C.阿尔法地中海贫血

D.G6PD缺乏症

A.AIHA

B.红细胞生成障碍性溶血

C.阿尔法地中海贫血

D.G6PD缺乏症

【参考答案】A

【解析】轴心式红细胞（中央浓染）常见于AIHA，因免疫破坏导致红细胞膜损伤；地中海贫血多为靶形红细胞增多，G6PD缺乏症伴异形红细胞但无轴心式特征。

4、全自动生化分析仪检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）时，哪种干扰因素需注意？

A.血清分离时间过长

B.血清溶血

C.蛋白质浓度过高

D样本震荡不充分

A.血清分离时间过长

B.血清溶血

C.蛋白质浓度

D.样本震荡不充分

【参考答案】B

【解析】溶血会导致血红蛋白干扰检测，使LDL-C值假性升高。血清分离时间过长可能引起溶血或脂质氧化；蛋白质浓度过高需稀释样本，震荡不充分影响试剂混合。

5、细菌性脑膜炎的实验室诊断中，最具特异性的指标是？

A.外周血白细胞总数升高

B.脑脊液蛋白定量升高

C.脑脊液葡萄糖定量降低

D.细菌培养阳性

A.外周血白细胞总数升高

B.脑脊液蛋白定量升高

C.脑脊液葡萄糖定量降低

D.细菌培养阳性

【参考答案】D

【解析】细菌培养阳性确诊价值最高，脑脊液葡萄糖降低（60%血清值）和蛋白升高（45mg/L）是典型改变，但非绝对特异性。外周血白细胞升高可能见于全身感染。

6、血涂片发现helmet细胞（helmet畸形），最可能提示哪种疾病？

A.真菌感染

B.病毒性肝炎

C.贫血

D.巨幼细胞性贫血

A.真菌感染

B.病毒性肝炎

C.贫血

D.巨幼细胞性贫血

【参考答案】D

【解析】helmet细胞（中央浓染+边缘皱缩）多见于巨幼细胞性贫血（叶酸或维生素B12缺乏），病毒性肝炎可致异型红细胞但形态不同。真菌感染罕见。

7、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示哪种凝血因子缺乏？

A.II因子

B.V因子

C.X因子

D.III因子

AII因子

B.V因子

C.X因子

D.III因子

【参考答案】A

【解析】PT检测依赖外源性凝血途径，PT延长提示内源性凝血途径异常，如凝血因子II（凝血酶原）缺乏。V因子（Xa复合物）影响APTT，X因子缺乏也延长APTT。

8、全自动血细胞计数仪无法检测哪种异常？

A.红细胞碎片增多

B.白细胞异型

C.血小板聚集

D.网织红细胞减少

A.红细胞碎片增多

B.白细胞异型

C.血小板聚集

D.网织红细胞减少

【参考答案】C

【解析】血细胞计数仪通过光学检测数量和体积，无法识别血小板聚集（需显微镜观察）；红细胞碎片增多、白细胞异型及网织红细胞减少可通过参数或显微镜发现。

9、血涂片发现靶形红细胞增多，最可能提示哪种遗传性疾病？

A.地中海贫血

B.镰状细胞贫血

C.G6PD缺乏症

D.AIHA

A.地中海贫血

B.镰状细胞贫血

C.G6PD缺乏症

D.AIHA

【参考答案】A

【解析】靶形红细胞增多是α地中海贫血的典型表现，镰状细胞贫血以镰状红细胞为主，G6PD缺乏症伴异形红细胞但非靶形。AIHA以异型淋巴细胞增多为特征。

10、分子诊断技术中，哪种方法可检测体全基因组序列？

A.PCR

B.基因测序

C.筛菌试验

D.微流控芯片

A.PCR

B.