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口服解热镇痛药物安全用药专家共识2025年
非甾体抗炎药主要通过抑制环氧合酶(cyclooxygenase,COX)的活性,减少前列腺素等炎症介质的合成,发挥抗炎、镇痛和解热的作用。COX有两种同工酶(COX-1和COX-2),COX-1是构成性酶,在多种正常组织中广泛分布,而COX-2是诱导性酶,在炎症反应时才表现出高活性。依据对COX-1和COX-2抑制的强度,NSAIDs分为非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂。NSAIDs常伴随胃肠道损伤等不良反应,尤其是对于老年、消化道损伤、伴心血管疾病等人群使用时应慎重,将所有解热镇痛药归为NSAIDs可能导致临床用药选择困难。
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