口腔溃疡病历范文.docx

口腔溃疡病历范文

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

民族：[民族]

婚姻状况：[婚姻状况]

出生地：[出生地]

现住址：[详细地址]

联系方式：[电话号码]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

口腔黏膜反复溃疡伴疼痛[X]年，加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现口腔黏膜溃疡，初始发作频率较低，约每年发作[X]次，每次发作时溃疡数目较少，多为1-2个，直径约[X]mm，呈圆形或椭圆形，边界清晰，表面覆盖黄色假膜，周围黏膜充血发红，疼痛明显，尤其在