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皮肤科湿疹病历模板
一、一般资料
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
职业:[职业]
婚姻状况:[婚姻状况]
民族:[民族]
籍贯:[籍贯]
现住址:[详细住址]
入院日期:[具体年月日]
记录日期:[具体年月日]
病史陈述者:患者本人
可靠程度:可靠
二、主诉
反复躯干、四肢皮疹伴瘙痒[X]年,加重[X]天。
三、现病史
患者于[具体时间]无明显诱因下躯干、四肢出现散在红斑、丘疹,粟粒至绿豆大小,部分融合成片,伴有明显瘙痒。患者自行搔抓后,部分皮疹出现糜烂、渗出。曾于当地诊所就诊,诊断为“湿疹”,给予外用“皮炎平软膏”(具体成分不详)治疗,症状有所缓解,但皮疹仍时有反复
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