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营养失调的护理诊断题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院治疗。近一周来食欲明显减退，体重下降2kg。护士评估该患者营养失调的类型最可能是（）

A.营养失调：高于机体需要量

B.营养失调：低于机体需要量

C.营养失调：潜在高于机体需要量

D.营养失调：潜在低于机体需要量

答案：B

解析：患者食欲减退且体重下降，说明摄入不足，导致实际摄入的营养低于机体所需，所以是营养失调：低于机体需要量。A选项高于机体需要量不符合体重下降表现；C选项潜在高于机体需要量是有危险因素存在但还未发生高于需要量的情况；D选项潜在低于机体需要量一般指目前还未出现低于需要量的情况，但有发生的可能，该患者已经出现体重下降等实际低于需要量的表现。

2.对于存在营养失调风险的患者，护士进行评估时，以下哪项指标能最直观反映其近期营养状况变化（）

A.身高

B.体重

C.皮褶厚度

D.血清白蛋白水平

答案：B

解析：体重是反映近期营养状况最直观的指标，短期内体重的变化能较直接地体现营养摄入与消耗的关系。身高一般相对固定，不能反映近期营养变化；皮褶厚度反映机体脂肪储备情况，但不是最直观反映近期营养变化的；血清白蛋白水平受多种因素影响，且其变化相对滞后，不如体重能快速反映近期营养状况改变。

3.一位长期卧床的老年人，出现进食困难，口腔咀嚼和吞咽功能下降。护士在护理过程中判断该患者营养失调的相关因素不包括（）

A.机体活动能力下降

B.口腔功能障碍

C.食欲减退

D.经济条件差

答案：D

解析：患者长期卧床活动能力下降可能影响消化功能及进食便利性；口腔咀嚼和吞咽功能下降直接影响食物摄入；进食困难往往伴随食欲减退，这些都是导致营养失调的相关因素。题干中未提及经济条件差相关信息，所以D选项不属于该患者营养失调的相关因素。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.下列属于营养失调：低于机体需要量的相关因素的有（）

A.疾病导致食欲减退

B.消化吸收障碍

C.高代谢状态

D.过度节食

E.吞咽困难

答案：ABCDE

解析：疾病导致食欲减退，如恶性肿瘤、慢性疾病等会使食物摄入减少；消化吸收障碍，像肠道疾病、肝胆疾病等影响营养物质吸收；高代谢状态，如甲亢、严重感染等，机体消耗增加；过度节食会主动减少食物摄入；吞咽困难会影响正常进食，这些因素都可能导致营养失调：低于机体需要量。

2.护士在评估患者营养失调时，需要收集的资料包括（）

A.饮食摄入情况

B.体重变化

C.身体活动能力

D.实验室检查结果（如血常规、生化指标等）

E.患者的饮食习惯和偏好

答案：ABCDE

解析：饮食摄入情况直接反映营养来源；体重变化是营养状况的重要体现；身体活动能力会影响能量消耗进而影响营养需求；实验室检查结果如血常规中的血红蛋白、生化指标中的白蛋白等可辅助判断营养状况；患者的饮食习惯和偏好能帮助护士了解患者饮食特点，为制定合理的营养计划提供依据。

3.以下哪些措施有助于改善营养失调患者的营养状况（）

A.根据患者口味和营养需求制定饮食计划

B.对吞咽困难患者给予鼻饲或胃肠造瘘等营养支持

C.鼓励患者少食多餐

D.创造良好的进食环境

E.针对病因进行治疗，如治疗导致食欲减退的疾病

答案：ABCDE

解析：根据患者口味和营养需求制定饮食计划可提高患者进食积极性并保证营养供给；对吞咽困难患者给予鼻饲或胃肠造瘘等营养支持能保证营养摄入；少食多餐可减轻患者消化负担并增加营养摄入总量；创造良好的进食环境可提高患者食欲；针对病因治疗可从根本上改善营养失调情况，如治疗疾病后可能恢复患者食欲。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.营养失调仅指营养低于机体需要量。（）

答案：错误

解析：营养失调包括营养低于机体需要量和营养高于机体需要量两种情况，不仅仅是低于机体需要量。

2.体重在正常范围内就可以排除营养失调的可能。（）

答案：错误

解析：体重正常不代表营养均衡，可能存在某些营养素缺乏等营养失调情况，比如维生素、矿物质等缺乏，即使体重正常也可能存在营养失调。

3.对于营养失调的患者，只要增加食物摄入量就能改善营养状况。（）

答案：错误

解析：营养失调的原因多样，增加食物摄入量不一定能改善营养状况。如果存在消化吸收障碍，即使增加食物摄入，营养物质也不能很好地被吸收利用；若有高代谢疾病，单纯增加食物摄入可能无法满足机体高消耗需求。

4.患者出现营养失调：低于机体需要量时，一定伴有体重下降。（）

答案：错误

解析：在营养失调：低于机体需要量早期，可