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2025年烧伤科护理实践考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.烧伤患者早期补液时，首选的液体是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.血浆

答案：C

解析：烧伤早期补液的主要目的是补充丢失的体液，维持循环稳定。平衡盐溶液的成分和人体血浆渗透压接近，能够有效补充血容量，减少晶体液和胶体液之间的渗透压差异，减轻组织水肿。0.9%氯化钠溶液为等渗盐水，但长期大量输入可能导致高钠血症。5%葡萄糖溶液为高渗液体，主要用于补充能量，不适合早期大量补液。血浆虽然可以补充血容量，但来源有限，成本高，且可能引起过敏反应。

2.烧伤创面清创时，错误的操作是（）

A.彻底清除坏死组织和异物

B.使用无菌生理盐水冲洗

C.使用消毒剂进行消毒

D.清创范围应超过创缘12厘米

答案：C

解析：烧伤创面清创的目的是去除坏死组织和异物，减少感染风险，为创面愈合创造条件。清创时应使用无菌生理盐水冲洗，避免使用消毒剂，因为消毒剂可能损伤创面组织，影响愈合。清创范围应超过创缘12厘米，以确保清除所有坏死组织和潜在感染源。彻底清除坏死组织和异物是清创的基本原则。

3.烧伤患者出现呼吸困难，听诊呼吸音减低，可能发生了（）

A.肺部感染

B.胸腔积液

C.呼吸肌疲劳

D.肺水肿

答案：B

解析：烧伤患者由于全身炎症反应和液体复苏不当，容易出现胸腔积液。胸腔积液会导致肺扩张受限，呼吸音减低，甚至出现呼吸困难。肺部感染通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，听诊可有肺部啰音。呼吸肌疲劳多见于严重烧伤患者，表现为呼吸浅快，辅助呼吸肌参与呼吸。肺水肿通常表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊可有湿啰音。

4.烧伤患者体温持续升高，创面出现脓性分泌物，应首先考虑（）

A.创面感染

B.创面坏死

C.菌血症

D.脓毒症

答案：A

解析：烧伤患者体温持续升高，创面出现脓性分泌物，是创面感染的典型表现。创面感染是指细菌在创面定植并繁殖，引起局部炎症反应。创面坏死是指组织缺血坏死，通常表现为创面颜色变暗，失去弹性。菌血症是指细菌进入血液循环，但没有引起全身感染症状。脓毒症是指细菌感染引起的全身炎症反应综合征，通常表现为高热、寒战、心率加快、呼吸加快等。

5.烧伤患者早期补液时，关于补液速度的描述，错误的是（）

A.第1个8小时内，补液量应为总量的1/2

B.第2个8小时内，补液量应为总量的1/4

C.第3个8小时内，补液量应为总量的1/4

D.补液速度应根据患者的临床表现进行调整

答案：C

解析：烧伤患者早期补液遵循“先快后慢，先晶后胶”的原则。第1个8小时内，补液量应为总量的1/2，补液速度较快；第2个8小时内，补液量应为总量的1/4，补液速度减慢；第3个8小时内，补液量也为总量的1/4，补液速度更慢。补液速度应根据患者的临床表现进行调整，如心率、血压、尿量、创面颜色等。

6.烧伤患者深Ⅱ度烧伤创面，正确的处理方法是（）

A.创面包扎

B.创面暴露

C.创面用药

D.创面缝合

答案：B

解析：深Ⅱ度烧伤创面由于神经末梢受累，疼痛剧烈，且创面有水疱，水疱破裂后易感染。正确的处理方法是创面暴露，保持创面清洁干燥，促进肉芽组织生长。创面包扎可能加重感染，创面用药可能刺激创面，创面缝合适用于浅Ⅱ度烧伤。

7.烧伤患者发生应激性溃疡时，首选的治疗药物是（）

A.抑酸药

B.保护胃黏膜药

C.止血药

D.抗生素

答案：A

解析：烧伤患者发生应激性溃疡时，首选的治疗药物是抑酸药，如质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。保护胃黏膜药、止血药和抗生素虽然也有一定的治疗作用，但不是首选药物。

8.烧伤患者创面换药时，正确的操作顺序是（）

A.清洁创面、消毒创面、覆盖敷料

B.覆盖敷料、清洁创面、消毒创面

C.消毒创面、清洁创面、覆盖敷料

D.清洁创面、覆盖敷料、消毒创面

答案：A

解析：烧伤患者创面换药时，正确的操作顺序是先清洁创面，去除坏死组织和分泌物，然后消毒创面，减少感染风险，最后覆盖敷料，保护创面。这样可以确保创面清洁干燥，促进愈合。

9.烧伤患者心理护理中，最重要的是（）

A.安慰患者

B.与患者沟通

C.满足患者需求

D.给予患者希望

答案：B

解析：烧伤患者由于身体遭受严重损伤，容易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。心理护理中，最重要的是与患者沟通，了解患者的心理状态，给予患者情感支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。安慰患者、满足患者需求和给予患者希望都是心理护理的重要内容，但与患者沟通是基础。

10.烧伤患者出院指导中，错误的是（）

A.保持创面清洁干燥