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2025年心内科心脏病患者护理技能考核模拟试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏病患者在进行活动时，护士应如何评估患者的运动耐受情况（）

A.仅观察患者的面色和呼吸

B.仅询问患者的主观感觉

C.结合心电图、血压等客观指标

D.让患者自行决定活动量

答案：C

解析：评估心脏患者的运动耐受情况需要综合主观和客观指标。面色和呼吸是重要的观察内容，但不能全面反映心脏功能状态。患者的主观感觉虽然重要，但可能存在误差。最可靠的评估方法是结合心电图、血压等客观指标，这些指标可以直接反映心脏的实时功能状态。仅依赖某一方面或让患者自行决定活动量都存在风险。

2.患者出现急性心梗症状时，护士应优先采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.立即进行心电监护

C.立即给予止痛药物

D.立即通知家属

答案：B

解析：急性心梗发作时，首要任务是密切监测患者的心脏电活动，以便及时发现心律失常等并发症。心电监护可以实时反映心脏状况，为抢救赢得时间。吸氧、止痛药物和通知家属虽然也是治疗的一部分，但都必须在心电监护的基础上进行或之后进行。先进行心电监护是确保患者安全的首要步骤。

3.心力衰竭患者出现端坐呼吸，护士应采取哪种体位最有效（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头高脚低位

答案：B

解析：心力衰竭患者出现端坐呼吸时，应采取半卧位或端坐位。这种体位可以利用重力作用，使部分血液滞留在下肢，减少回心血量，从而减轻心脏负荷，缓解呼吸困难。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担；侧卧位和头高脚低位对缓解端坐呼吸的效果不如半卧位。

4.预防心脏猝死，护士应重点监测患者的什么指标（）

A.血压

B.呼吸频率

C.心率

D.血氧饱和度

答案：C

解析：心脏猝死多由恶性心律失常引起，而心率是反映心律失常最直接的指标。因此，预防心脏猝死，护士应重点监测患者的心率变化。血压、呼吸频率和血氧饱和度虽然也是重要生命体征，但与心律失常的直接关系不如心率。通过密切监测心率，可以及时发现危险信号，采取抢救措施。

5.患者正在进行心脏介入治疗，术后护士应重点观察什么情况（）

A.伤口渗血情况

B.心率变化

C.血压波动

D.以上都是

答案：D

解析：心脏介入治疗术后，护士需要全面观察患者的状况。伤口渗血是预防出血并发症的重要观察点；心率变化和血压波动是反映心脏功能状态的关键指标。任何一方面出现问题都可能影响患者的预后，因此需要同时重点观察。不能只关注某一方面而忽略其他重要指标。

6.患者因心功能不全需要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在多少以下（）

A.2克

B.3克

C.5克

D.8克

答案：C

解析：心功能不全患者需要限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。根据心内科常规，每日钠盐摄入量应控制在5克以下。钠盐摄入过多会增加循环血量，加重心脏负担，导致心衰加重。2克和3克过于严格，可能影响患者生活质量；8克则限制不足，不利于病情控制。

7.心脏病患者在进行药物治疗后，护士应如何评估药物疗效（）

A.仅观察症状改善情况

B.仅监测血压变化

C.结合心电图、肝肾功能等指标

D.询问患者有无不良反应

答案：C

解析：评估心脏药物疗效需要综合多方面指标。症状改善是重要的参考，但不能作为唯一标准。血压变化是部分药物的重要疗效指标，但不是全部。最全面的方法是结合心电图、肝肾功能等客观指标进行综合评估。同时，询问患者有无不良反应也是评估疗效的重要环节，可以及时发现药物副作用，调整治疗方案。

8.患者因心绞痛发作需要舌下含服硝酸甘油，含服后应指导患者采取什么姿势（）

A.平卧位

B.坐位

C.仰卧位

D.侧卧位

答案：B

解析：心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油后，应指导患者采取坐位或半卧位。这是因为硝酸甘油可能引起血压下降，坐位可以减少回心血量，减轻心脏负荷，同时避免因体位性低血压导致的不适或摔倒。平卧位和仰卧位会增加回心血量，可能加重心脏负担；侧卧位效果不如坐位。

9.患者需要长期服用抗凝药物，护士应重点进行哪项健康宣教（）

A.饮食注意事项

B.运动注意事项

C.出血倾向的识别

D.药物相互作用

答案：C

解析：长期服用抗凝药物的患者，最需要重点宣教的内容是出血倾向的识别。抗凝药物会增加出血风险，患者需要了解哪些症状是出血的表现，以便及时就医。饮食、运动和药物相互作用虽然也需要关注，但出血风险是抗凝治疗最直接、最严重的并发症，必须优先宣教。

10.心脏病患者在进行康复训练时，护士应如何确定训练强度（）

A.根据患者感觉决定

B.根据患者年龄决定

C.根据运动时心率、血压等客观指标决定

D.根据患者体重决定

答