2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-核医学技术(正高)[代码：055]历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-核医学技术(正高)[代码：055]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在正电子发射断层显像（PET）中，最常用的放射性核素是：

A.131I

B.???Tc

C.1?F

D.123I

【参考答案】C

【解析】1?F标记的氟脱氧葡萄糖（1?F-FDG）是PET显像中最常用的示踪剂，因其代谢特性与葡萄糖相似，能反映组织的葡萄糖代谢水平，广泛用于肿瘤、心血管和神经系统疾病的诊断。131I用于甲状腺治疗，???Tc常用于SPECT显像，123I用于甲状腺功能显像，均非PET主流核素。

2、下列哪项是单光子发射计算机断层成像（SPECT）的主要优势？

A.空间分辨率高于CT

B.可进行代谢功能成像

C.设备成本低且普及率高

D.无需使用放射性药物

【参考答案】C

【解析】SPECT利用γ射线成像，设备相对PET更便宜，临床普及率高。虽空间分辨率低于CT，也不能直接提供代谢分子信息（如PET），但通过不同示踪剂可间接反映功能状态。放射性药物为必需品，故D错误。其优势在于成本与可及性。

3、在核医学检查中，肾小球滤过率（GFR）的准确测定常采用下列哪种放射性核素？

A.???Tc-DTPA

B.???Tc-MAG3

C.131I-OIH

D.???Tc-EC

【参考答案】A

【解析】???Tc-DTPA主要经肾小球滤过，不被肾小管重吸收或分泌，是测定GFR的理想示踪剂。???Tc-MAG3和131I-OIH主要经肾小管分泌，反映肾有效血浆流量（ERPF）。???Tc-EC亦为肾小管分泌型，不适用于GFR精确评估。

4、心肌灌注显像中，常用的双核素负荷-静息显像方案是：

A.2?1Tl与???Tc-MIBI

B.1?F-FDG与13N-氨水

C.???Tc-MIBI与???Tc-tetrofosmin

D.111In-奥曲肽与??Ga-DOTATATE

【参考答案】A

【解析】2?1Tl具有再分布特性，可用于静息显像；???Tc-MIBI心肌摄取率高，适合负荷显像。两者结合可提高诊断效率。1?F-FDG用于心肌代谢显像，13N-氨水虽为PET心肌灌注显像剂，但需回旋加速器支持，不属常规双核素方案。

5、放射性碘治疗甲亢的原理主要是：

A.抑制TSH分泌

B.阻断甲状腺激素合成

C.通过β射线破坏甲状腺滤泡细胞

D.增加甲状腺激素代谢

【参考答案】C

【解析】131I被甲状腺选择性摄取后释放β射线，射程约1~2mm，可精准破坏部分甲状腺组织，减少激素分泌，达到治疗甲亢目的。该过程不直接影响TSH或合成酶，亦不加速激素代谢，属内照射治疗典范。

6、下列哪种情况不适合进行131I治疗分化型甲状腺癌？

A.术后残留甲状腺组织

B.颈部淋巴结转移

C.远处转移（如肺、骨）

D.妊娠期女性

【参考答案】D

【解析】妊娠期禁用131I，因其可透过胎盘，损害胎儿甲状腺，甚至导致先天性甲减。其余选项均为131I治疗的适应证，包括清除术后残留组织、治疗局部或远处转移灶，有助于降低复发风险。

7、骨显像中出现“超级影像”（superscan）最常见于：

A.甲状腺功能亢进

B.恶性肿瘤广泛骨转移

C.肾功能衰竭

D.原发性甲状旁腺功能亢进

【参考答案】B

【解析】超级影像是指全身骨骼显影极清晰，肾影缺失，常见于成骨性转移（如前列腺癌、乳腺癌）广泛骨转移。因骨摄取显著增加，血清除缓慢，肾排泄减少。甲状旁腺功能亢进也可表现为类似图像，但多伴软组织钙化，不如转移癌典型。

8、下列哪项是放射性核素脑血流显像的主要临床应用？

A.诊断脑梗死急性期

B.评估癫痫灶

C.定位帕金森病病变

D.判断脑死亡

【参考答案】D

【解析】脑血流显像可用于判定脑血流停止，辅助脑死亡诊断。急性脑梗死在CT/MRI更敏感；癫痫灶常用PET或SPECT发作间期低灌注判断；帕金森病多用DAT显像。脑血流显像对脑死亡具有特异性：无脑内血流灌注。

9、关于???Tc标记红细胞胃肠道出血显像，下列说法正确的是：

A.可定位出血速度低于0.1ml/min的出血点

B.最佳检查时间为24小时后

C.适用于慢性间歇性出血检测

D.常用于结肠镜检查前定位

【参考答案】C

【解析】???Tc-RBC显像灵敏度约0.1~0.5ml/min，适合间歇性出血，可长时间动态监测。标记红细胞在血管内停留时间长，能捕捉非活动期出血，优于???Tc-硫胶体（后者半衰期短）。虽不能完全替代内镜，但为术前定位提供依据。

10、肺通气/灌注显像诊断肺栓塞时，典型表现为：

A.灌注缺损与通气缺损匹配

B.灌注缺损而通气正常

C.通气缺损而灌注正常

D.