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骨科病房收治流程

###一、骨科病房收治流程概述

骨科病房收治流程是指患者从入院到住院治疗期间所遵循的一系列标准化操作规程。该流程旨在确保患者得到及时、安全、有效的医疗服务，同时提高医院运营效率。整个流程可分为患者入院准备、入院登记、病情评估、床位安排、治疗准备和患者入住六个主要阶段。以下是各阶段的具体操作要点：

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###二、患者入院准备

在患者正式入院前，医院需做好充分准备，确保收治工作顺利进行。

####（一）入院前沟通

1.**预约确认**：通过电话或在线系统确认患者入院时间、所需资料及注意事项。

2.**术前准备**（如适用）：

-完成必要的术前检查（如血液生化、影像学检查）。

-患者签署知情同意书及相关医疗文件。

-提前通知患者及家属住院须知，避免恐慌。

####（二）物资准备

1.**床位准备**：

-清洁消毒病房及床单位（床垫、被褥、床栏等）。

-检查医疗设备（如输液架、心电监护仪）是否正常运作。

2.**医疗物资**：

-预备常用药品（如止痛药、抗生素）。

-准备急救包及敷料包。

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###三、入院登记与接待

####（一）办理入院手续

1.**信息核对**：

-核对患者身份信息（身份证、医保卡等）。

-确认住院号及缴费状态。

2.**资料收集**：

-提取病历资料（出院小结、影像片等）。

-完成入院登记表填写。

####（二）患者接待

1.**引导入住**：

-引导患者至指定病房，协助铺床。

-介绍病房环境及设施使用方法。

2.**初步沟通**：

-了解患者入院目的及主要不适。

-安抚情绪，缓解患者紧张感。

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###四、病情评估

病情评估是决定治疗方案的关键环节，需系统、全面地收集患者信息。

####（一）体格检查

1.**生命体征监测**：

-测量体温、脉搏、呼吸、血压。

-记录血氧饱和度及心率。

2.**专科检查**：

-根据患者病情选择相应检查（如关节活动度、神经功能检查）。

-注意记录疼痛部位及程度。

####（二）辅助检查

1.**实验室检查**：

-血常规、凝血功能、生化指标。

-必要时进行炎症指标检测。

2.**影像学检查**：

-X光、CT或MRI检查，明确骨折或病变情况。

-提取并整理影像资料供医生参考。

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###五、床位安排与治疗准备

####（一）床位分配

1.**分级管理**：

-根据病情严重程度（轻/中/重）分配相应床位。

-优先安排急诊患者及术后患者。

2.**协调需求**：

-如患者有特殊需求（如单人病房），协调资源满足。

####（二）治疗准备

1.**医嘱执行**：

-医生开具治疗医嘱，护士核对并执行。

-包括用药、输液、康复训练等。

2.**术前准备**（如适用）：

-完成皮肤准备、备皮。

-配合手术室做好转运准备。

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###六、患者入住与交班

####（一）入住确认

1.**最终核对**：

-再次确认患者身份及住院信息。

-介绍主管医生及责任护士。

2.**心理支持**：

-解释当日治疗计划，消除患者疑虑。

-提供必要的健康宣教。

####（二）交班流程

1.**书面交班**：

-护士填写交班记录，记录患者生命体征及治疗反应。

2.**口头交班**：

-科室会议上向主管医生汇报患者情况。

-确保各班次信息传递准确。

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###七、注意事项

1.**感染防控**：

-严格执行手卫生及消毒隔离措施。

-落实床单位终末消毒。

2.**安全防护**：

-高风险患者使用防跌倒标识。

-定期进行床旁交接班。

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###四、病情评估（续）

病情评估是骨科病房收治流程中的核心环节，其目的是全面了解患者的生理、病理状况，明确诊断，为制定精准、安全的治疗方案提供依据。一个系统、细致的评估能够及时发现潜在风险，优化资源配置，并提升患者满意度。以下是病情评估的具体操作要点，分为体格检查、辅助检查和综合评估三个主要部分：

####（一）体格检查

体格检查是医生凭借感官（视、触、叩、听）及基本检查工具（如听诊器、测量尺、血压计）对患者进行检查的过程。在骨科，需特别关注受伤部位及全身状况。

1.**一般情况检查**：

(1)**生命体征监测**：

-**体温**：使用电子体温计测量口腔、腋下或直肠温度。正常值范围约为36.1℃-37.2℃。体温升高可能提示感染或应激反应。

-**脉搏**：触摸桡动脉或颈动脉，计数一分钟。成人正常范围约60-100次/分钟。异常快慢或强弱可能与疼痛、休克、心功能状态有关。

-**呼吸**：观察胸廓起伏，计数一分钟。正常范围约12-20次/分钟。呼吸急促或困难可能