2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-康复医学技术(正高)[代码：056]历年参考题典型考点含答案.docxVIP

2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-康复医学技术(正高)[代码：056]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在脑卒中患者早期康复中，以下哪项体位摆放最有助于预防上肢痉挛模式的出现？

A.肩关节外展90°，肘关节屈曲，前臂旋后；

B.肩关节内收，肘关节伸展，前臂旋前；

C.肩关节外展30°，肘关节伸展，腕关节背伸；

D.肩关节外展50°，肘关节屈曲90°，前臂中立位

【参考答案】D

【解析】脑卒中后早期正确的体位摆放可预防异常运动模式。上肢宜采取抗痉挛体位：肩外展50°~70°，肘关节伸展或轻度屈曲，前臂中立或旋后位，腕背伸，手指微屈。D项符合抗痉挛原则，能有效防止肩下沉、肩手综合征及屈肌痉挛。A项前臂旋后虽可接受，但肘屈曲过久易致屈肌张力增高；B、C项姿势促进痉挛，不推荐。

2、脊髓损伤患者进行功能性电刺激（FES）治疗时，主要作用机制是？

A.抑制感觉神经传导；

B.替代丧失的神经冲动，激活瘫痪肌肉；

C.降低肌张力；

D.增加关节活动度

【参考答案】B

【解析】功能性电刺激通过低频电流刺激外周神经，诱发肌肉收缩，替代因中枢神经损伤而丧失的运动指令，实现功能性活动（如站立、行走、抓握）。B项准确描述其核心机制。FES不主要作用于感觉传导或肌张力调节，也不直接改善关节活动度，而是通过激活肌肉重建功能。临床常用于不完全性脊髓损伤患者下肢或上肢功能重建。

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，缩唇呼吸的主要作用是？

A.增加吸气力量；

B.延长呼气时间，防止气道塌陷；

C.提高呼吸频率；

D.减少残气量

【参考答案】B

【解析】缩唇呼吸通过缩窄口唇呼气，增加气道内压，延缓小气道塌陷，延长呼气时间，利于肺内气体排出，减少空气潴留。虽不能直接减少残气量或增强吸气肌力，但可改善通气效率，缓解呼吸困难。建议吸气与呼气时间比为1:2~1:3，避免加快呼吸频率。是COPD稳定期核心康复技术之一。

4、脑性瘫痪儿童康复中，Bobath技术的核心理念是？

A.利用异常运动模式代偿；

B.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式；

C.强化肌力训练；

D.采用强制性诱导运动疗法

【参考答案】B

【解析】Bobath技术强调通过关键点控制抑制痉挛和原始反射，引导患儿学习正常运动模式，重建中枢神经系统对姿势与运动的调控。适用于痉挛型脑瘫。其核心是“抑制-促通”原则，而非单纯肌力训练或利用异常模式。强制性诱导运动疗法属CIMT，适用于偏瘫上肢功能训练，非Bobath核心内容。

5、膝关节骨关节炎患者进行运动疗法时，应优先选择哪种训练方式？

A.高强度抗阻训练；

B.闭链运动如靠墙静蹲；

C.快速跳跃训练；

D.超等长训练

【参考答案】B

【解析】闭链运动（如靠墙静蹲、踏台阶）可增强股四头肌和腘绳肌力量，改善膝关节稳定性，同时减少髌股关节压力，适合骨关节炎患者。高强度、跳跃或超等长训练增加关节负荷，可能加重疼痛与退变。应以低冲击、渐进性抗阻训练为主，结合有氧运动（如游泳、骑行），改善功能并控制体重。

6、周围神经损伤后，神经传导速度（NCV）检测的主要意义是？

A.判断中枢神经功能；

B.评估神经损伤程度与恢复情况；

C.测定肌纤维类型；

D.诊断心理性功能障碍

【参考答案】B

【解析】神经传导速度检测通过记录神经冲动传导速度与波幅，判断神经是否受损、损伤性质（脱髓鞘或轴索变性）及恢复进程。对周围神经损伤（如腕管综合征、腓总神经损伤）有重要诊断价值。不能评估中枢功能或心理状态。波幅下降提示轴索损伤，传导速度减慢多见于脱髓鞘病变。是康复评定的关键电生理手段。

7、脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，首要处理措施是？

A.立即给予降压药；

B.检查并解除诱因（如膀胱充盈）；

C.保持头高位；

D.进行心理安抚

【参考答案】B

【解析】自主神经反射亢进多见于T6以上脊髓损伤，常见诱因是膀胱或直肠充盈。首要措施是迅速识别并解除诱因，如导尿、通便。同时监测血压，若持续高血压可考虑硝苯地平等降压药，但不替代病因处理。保持头高位有助于降低血压，但非根本措施。及时处理可避免脑出血等严重并发症。

8、脑卒中后偏瘫患者步行训练中，出现划圈步态的主要原因是？

A.股四头肌无力；

B.腓肠肌痉挛；

C.髋关节屈曲受限；

D.下肢伸肌共同运动模式占主导

【参考答案】D

【解析】划圈步态是偏瘫典型异常步态，主因是下肢屈肌与伸肌失去平衡，伸肌共同运动模式（髋伸展、内收、膝伸展）占主导，导致患肢无法自由屈髋屈膝，迈步时需通过躯干侧倾、骨盆上提及下肢外展外旋“划圈”代偿。虽腓肠肌痉挛可加重足下垂，但根本机制是中枢性运动控制障碍。康复重点是抑制异常模式，促通分离运动。