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2025年事业单位笔试-北京-北京病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病案首页中“主要诊断”应选择：

A.患者本次住院期间最长的疾病；

B.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病；

C.最后确诊的疾病；

D.患者入院时的初步诊断

【参考答案】B

【解析】根据《住院病案首页填写规范》，主要诊断应选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病，而非单纯依据时间或入院判断，确保疾病分类与医保支付准确。

2、国际疾病分类（ICD-10）中，肿瘤的分类主要依据：

A.肿瘤的大小；

B.肿瘤的解剖部位和组织学类型；

C.患者的年龄；

D.治疗方式

【参考答案】B

【解析】ICD-10对肿瘤的分类以解剖部位和组织学类型为核心依据，结合动态编码（如原发、继发、良性等），确保疾病编码的科学性与国际统一性。

3、下列哪项属于病案信息管理的核心功能？

A.病历书写；

B.医疗纠纷调解；

C.疾病编码与统计分析；

D.药品配送管理

【参考答案】C

【解析】病案信息管理的核心包括病案的收集、整理、编码、存储及统计分析，为医疗质量评估、医保结算和科研提供数据支持，编码与统计是关键环节。

4、在病案质量管理中，终末质量检查的重点是：

A.医生查房频率；

B.病案书写完整性与规范性；

C.护士交接班记录；

D.患者满意度

【参考答案】B

【解析】终末质控是对出院病案的全面检查，重点评估病案书写是否完整、规范，包括诊断依据、手术记录、签字完整性等，确保病案的法律与医疗价值。

5、住院病案的保存期限一般不少于：

A.10年；

B.15年；

C.20年；

D.30年

【参考答案】D

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，住院病案保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年，确保医疗追溯与法律证据的完整性。

6、下列哪项不属于ICD-10编码的基本原则？

A.按病因分类优先；

B.按解剖系统分类；

C.按患者性别编码；

D.症状、体征在无明确病因时可作主要诊断

【参考答案】C

【解析】ICD-10编码遵循病因、解剖、病理等原则，性别不作为编码依据，仅用于统计分析，确保疾病分类的客观性与一致性。

7、病案信息数字化的主要优势是：

A.减少医护人员工作量；

B.便于病案的长期保存与快速检索；

C.降低药品成本；

D.提高手术成功率

【参考答案】B

【解析】数字化实现病案的电子化存储与网络化调阅，提升检索效率、减少物理空间占用，并支持多部门协同，是现代医院信息化的重要基础。

8、下列哪类人员有权查阅患者病案？

A.患者本人或其授权代理人；

B.任何医务人员；

C.患者家属无需授权；

D.保险公司直接调取

【参考答案】A

【解析】根据《民法典》与《病历管理规定》，患者本人或其书面授权的代理人可依法查阅病案，保护患者隐私权，其他机构或人员需经审批或司法程序。

9、DRGs（疾病诊断相关分组）支付中，影响分组的核心因素是：

A.患者年龄、主要诊断、手术操作；

B.患者职业；

C.住院天数；

D.医生职称

【参考答案】A

【解析】DRGs分组依据患者年龄、主要诊断、并发症、手术操作等临床特征，将病例归入不同付费组，实现医保精细化管理，促进医疗资源合理使用。

10、病案首页中“出院情况”不包括：

A.治愈；

B.好转；

C.死亡；

D.转院至社区医院

【参考答案】D

【解析】“出院情况”分为治愈、好转、未愈、死亡、其他（如自动出院），转院去向属于“出院方式”，不在“出院情况”分类中，避免信息混淆。

11、下列哪项是病案编码错误可能导致的后果？

A.提高医生声誉；

B.影响医保结算与医院绩效评价；

C.缩短住院时间；

D.减少患者费用

【参考答案】B

【解析】编码错误会导致DRGs分组偏差，影响医保支付额度，甚至引发审计问题，同时扭曲医疗质量数据，影响医院管理决策与绩效评估。

12、门诊病历的书写应在接诊后多长时间内完成？

A.6小时内；

B.12小时内；

C.24小时内；

D.接诊当时

【参考答案】D

【解析】根据《病历书写基本规范》，门诊病历应在接诊时即时完成，确保诊疗记录的及时性与准确性，避免遗漏或记忆偏差。

13、下列哪项属于病案信息系统的组成部分？

A.电子病历系统；

B.医院食堂管理系统；

C.车辆调度系统；

D.宣传平台

【参考答案】A

【解析】病案信息系统依托电子病历、编码系统、统计平台等，实现病案数据的采集、处理与应用，是医院信息化的核心模块之一。

14、肿瘤编码时，“C”开头的编码代表：

A.良性肿瘤；

B.恶性肿瘤；

C.原位癌；

D.未特指性质的肿瘤

【参考答案】B

【解析】ICD-10中，C00-C97为恶性肿瘤编码，D00-D09为原位癌，D10-