2025年副高卫生职称-医学中医类-中医耳鼻咽喉科(副高)[代码：078]历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年副高卫生职称-医学中医类-中医耳鼻咽喉科(副高)[代码：078]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者咽部干燥灼热，疼痛逐渐加剧，吞咽时加重，兼见发热恶风，头痛，咳嗽痰黄，舌红苔黄，脉浮数。其治法宜：

A．疏风清热，解毒利咽B．清热解毒，消肿利咽C．滋阴降火，利咽止痛D．疏风散寒，宣肺解表E．清肝泻火，利咽消肿

【参考答案】A

【解析】本证属风热外侵、肺经有热之喉痹，症见咽痛、发热恶风、脉浮数，治宜疏风清热、解毒利咽，选用银翘散加减。A项切中病机，B项偏于里热盛者，C项用于阴虚火旺，D项用于风寒，E项针对肝火上炎，均不符。

2、耳鸣渐起如蝉，昼夜不息，听力逐渐下降，兼腰膝酸软，头晕目眩，舌红少苔，脉细数。辨证为：

A．肝火上扰B．痰火郁结C．肾精亏虚D．脾胃虚弱E．气滞血瘀

【参考答案】C

【解析】耳鸣渐起、听力下降伴腰膝酸软、头晕目眩、舌红少苔、脉细数，为肾精不足、耳窍失养之象。肾开窍于耳，精血不能上濡耳窍则发为耳鸣耳聋。治宜补肾益精，方用耳聋左慈丸。A项耳鸣突发，B项伴胸闷苔黄腻，D项有便溏乏力，E项多有外伤史，均不符。

3、鼻衄鲜红，量较多，伴烦渴欲饮，口干臭秽，便秘尿黄，舌红苔黄，脉洪数。治宜首选：

A．龙胆泻肝汤B．玉女煎C．桑菊饮D．黄连解毒汤E．犀角地黄汤

【参考答案】B

【解析】此为胃火炽盛所致鼻衄，症见鼻血鲜红、口干臭秽、便秘尿黄、脉洪数。胃经循鼻，火热迫血妄行。玉女煎清胃滋阴，主治阳明热盛、气营两燔。A项清肝胆火，用于肝火鼻衄；D项清三焦火毒；E项凉血解毒，多用于血热妄行重症；C项疏风清热，力不足。

4、慢性喉炎中医辨证属肺肾阴虚，其治疗代表方剂是：

A．百合固金汤B．六味地黄丸C．补中益气汤D．清燥救肺汤E．沙参麦冬汤

【参考答案】A

【解析】肺肾阴虚型喉痹或慢喉喑，症见声音嘶哑日久、咽干微痛、午后加重，舌红少苔，脉细数。百合固金汤养阴润肺、化痰利咽，兼顾肺肾，为首选方。B项偏补肾阴，C项益气升提，D项清肺润燥，E项重在润肺，均不如A全面。

5、鼻鼽的主要临床特征是：

A．鼻塞流脓涕B．反复阵发性喷嚏、清涕、鼻痒、鼻塞C．持续性鼻塞伴嗅觉减退D．鼻出血伴头痛E．鼻梁红肿疼痛

【参考答案】B

【解析】鼻鼽即过敏性鼻炎，属肺气虚弱、卫表不固，风邪或异气侵袭所致。典型表现为阵发性喷嚏、大量清涕、鼻痒、鼻塞，反复发作。A为鼻渊表现，C多见于慢性鼻炎，D为鼻衄或鼻窦炎并发症，E为酒渣鼻或痈肿。

6、耳胀耳闭的主要病机是：

A．肝胆火盛B．风热外袭C．痰湿阻络D．气滞血瘀E．邪滞少阳，经气闭塞

【参考答案】E

【解析】耳胀耳闭相当于分泌性中耳炎，多因外感后邪犯少阳，经气不畅，气血瘀阻，耳窍闭塞。症见耳内胀闷、听力下降、自声增强。E项准确概括病机。A项见耳鸣耳聋伴口苦，B项为初期外感，C、D为久病顽疾，非主因。

7、治疗鼻渊之肺经风热证，首选方剂是：

A．龙胆泻肝汤B．银翘散C．苍耳子散D．通窍活血汤E．玉屏风散

【参考答案】C

【解析】鼻渊肺经风热证见鼻流黄涕、鼻塞、头痛、苔薄黄、脉浮数。苍耳子散疏风清热、宣肺通窍，为主方。B项解表力强但通窍不足，A项用于胆腑郁热，D项用于久病血瘀，E项益气固表，用于气虚鼻鼽。

8、患者喉间起白腐，不易拭去，咽痛较轻，伴低热乏力，舌红少苔，脉细数。辨证为：

A．肺胃热盛B．阴虚火旺C．疫毒攻喉D．风热外袭E．痰湿凝聚

【参考答案】B

【解析】白腐不易拭去但咽痛不重，伴阴虚之象，属虚火上炎、咽喉失养之烂乳蛾或白喉类病。阴虚火旺者虚火灼伤黏膜，故见白腐。治宜养阴清肺，方用养阴清肺汤。A项白腐易去、痛甚；C项病势急重；D项表证明显；E项无热象。

9、耳聋日久，耳鸣如蝉，劳累后加重，兼神疲乏力，舌淡，脉细弱。辨证为：

A．肝火上扰B．痰火郁结C．肾阳不足D．气血两虚E．气滞血瘀

【参考答案】D

【解析】耳聋耳鸣劳则加重，伴神疲乏力、舌淡脉细，为气血不足，耳窍失养。治宜益气养血，通窍聪耳，用八珍汤加味。A项急躁易怒，B项胸闷痰多，C项畏寒肢冷，E项刺痛固定，均不符。

10、鼻衄不止，血色淡红，伴面色苍白，神倦乏力，心悸气短，舌淡，脉细弱。治疗首选：

A．归脾汤B．四物汤C．补中益气汤D．六味地黄丸E．黄土汤

【参考答案】A

【解析】此为气不摄血之鼻衄，因脾虚不能统血，血溢脉外。归脾汤益气健脾、摄血养血，兼顾心脾两虚之象。B项偏补血，C项升提中气，D项滋肾阴，E项温阳止血，用于阳虚便血，均非首选。

11、患者咽部异物感，久治不愈，情绪抑郁，舌质暗，脉弦涩。辨证为：

A．痰气互结