第五节猩红热.ppt

第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日概念猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。多发生于冬、春季，学龄期儿童好发。临床上有发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后脱屑为特征。并发症有变态反应性心、肾、关节损害。第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日病原学第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日病原学特征乙型溶血性链球菌革兰染色阳性，球形对热、干燥敏感，一般消毒剂可杀灭但在痰液及脓液中可存活数周第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日有A、B、C等19个组，对人体致病的是A组。A组又可分为80多个血清型。能产生红疹毒素，引起发热和皮疹。病原学特征第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日流行病学第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日传染源:病人和带菌者传播途径:空气飞沫传播为主间接接触传播破损皮肤及产道易感人群:人群普遍易感，感染后可获抗菌免疫和抗毒免疫第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日流行特征全年发病冬春季多见各年龄组均可发病5～15岁高发年龄组近年发病趋于轻型化原因－早期应用抗生素－链球菌变异－人体抵抗力增强第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日发病机制及病理第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日猩红热的发病机制溶血链球菌侵入咽峡炎菌血症猩红热皮肤化脓感染中耳炎乳突炎鼻窦炎淋巴结炎脑膜炎.迁徙脓肿.肺炎风湿热肾炎第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日病理感染化脓病变：咽部、扁桃体充血、水肿、炎性细胞浸润、纤维蛋白渗出形成化脓性病灶中毒性病变：皮疹及全身中毒症状，如发热、头痛、休克变态反应病变：病程2～3周，少数病人出现急性肾小球肾炎、风湿性全心炎、风湿性关节炎第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日临床表现潜伏期：数小时至12日，一般为2～5日第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日典型猩红热发热中毒症状咽峡炎全身弥漫性鲜红色皮疹，疹后脱屑第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日皮疹第14页，共23页，星期日，2025年，2月5日皮疹第15页，共23页，星期日，2025年，2月5日杨梅舌第16页，共23页，星期日，2025年，2月5日帕氏线第17页，共23页，星期日，2025年，2月5日