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2025-11-08 发布于河北
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2025年胸外科医生胸外科手术常见并发症处理考核试题及答案解析.docx

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2025年胸外科医生胸外科手术常见并发症处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胸外科手术后出现呼吸困难，首先应考虑的是什么原因（）

A.肺不张

B.气胸

C.心力衰竭

D.胸腔感染

答案：A

解析：胸外科手术后出现呼吸困难，肺不张是常见原因，通常由于术后疼痛导致呼吸肌活动受限或肺泡塌陷。气胸也可能导致呼吸困难，但通常伴有胸痛和刺激性咳嗽。心力衰竭和胸腔感染也可能导致呼吸困难，但通常伴有其他症状，如水肿、发热等。因此，首先应考虑肺不张。

2.胸外科手术后出现持续低热，可能的并发症是（）

A.肺炎

B.胸腔积液

C.肺栓塞

D.以上都是

答案：D

解析：胸外科手术后出现持续低热，可能是多种并发症的表现，包括肺炎、胸腔积液和肺栓塞。肺炎通常伴有咳嗽、咳痰和胸痛。胸腔积液可能伴有胸闷和呼吸困难。肺栓塞可能伴有突发性呼吸困难、胸痛和咯血。因此，以上都是可能的并发症。

3.胸外科手术后出现乳糜胸，主要的治疗方法是（）

A.胸腔闭式引流

B.药物治疗

C.胸腔穿刺抽液

D.胸导管结扎

答案：D

解析：乳糜胸是由于胸导管损伤导致乳糜液流入胸腔，主要的治疗方法是胸导管结扎，以阻止乳糜液继续流入胸腔。胸腔闭式引流和胸腔穿刺抽液可以暂时缓解症状，但无法根治乳糜胸。药物治疗通常无效。

4.胸外科手术后出现切口感染，最常见的病原体是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.病毒

答案：A

解析：胸外科手术后切口感染最常见的病原体是革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。革兰阴性菌和真菌感染相对较少，病毒感染在切口感染中较为罕见。因此，革兰阳性菌是最常见的病原体。

5.胸外科手术后出现肺栓塞，最早出现的症状是（）

A.突发性呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.心悸

答案：A

解析：胸外科手术后出现肺栓塞，最早出现的症状通常是突发性呼吸困难，可能伴有胸痛、咯血和心悸。呼吸困难是最早和最常见的症状，通常在活动后加重。胸痛和咯血可能不明显，心悸也可能在其他并发症中出现。因此，突发性呼吸困难是最早出现的症状。

6.胸外科手术后出现胸腔积液，最常见的原因是（）

A.肺炎

B.胸腔感染

C.心力衰竭

D.肺栓塞

答案：B

解析：胸外科手术后出现胸腔积液，最常见的原因是胸腔感染，通常是由于术后操作或置入胸腔引流管导致感染。肺炎、心力衰竭和肺栓塞也可能导致胸腔积液，但胸腔感染是最常见的原因。因此，胸腔感染是最常见的原因。

7.胸外科手术后出现持续性疼痛，最可能的原因是（）

A.切口感染

B.肋骨骨折

C.神经损伤

D.肺不张

答案：C

解析：胸外科手术后出现持续性疼痛，最可能的原因是神经损伤，通常是由于手术操作或术后并发症导致。切口感染、肋骨骨折和肺不张也可能导致疼痛，但神经损伤是最常见的原因。因此，神经损伤是最可能的原因。

8.胸外科手术后出现呼吸衰竭，最可能的原因是（）

A.肺炎

B.肺栓塞

C.肺水肿

D.以上都是

答案：D

解析：胸外科手术后出现呼吸衰竭，可能的原因包括肺炎、肺栓塞和肺水肿。肺炎通常伴有咳嗽、咳痰和胸痛。肺栓塞可能伴有突发性呼吸困难、胸痛和咯血。肺水肿可能伴有呼吸困难、咳嗽和咳粉红色泡沫痰。因此，以上都是可能的原因。

9.胸外科手术后出现心律失常，最常见的原因是（）

A.药物影响

B.电解质紊乱

C.神经损伤

D.肺栓塞

答案：B

解析：胸外科手术后出现心律失常，最常见的原因是电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症或低钙血症。药物影响、神经损伤和肺栓塞也可能导致心律失常，但电解质紊乱是最常见的原因。因此，电解质紊乱是最常见的原因。

10.胸外科手术后出现恶心呕吐，最可能的原因是（）

A.麻醉反应

B.药物影响

C.胃肠功能紊乱

D.以上都是

答案：D

解析：胸外科手术后出现恶心呕吐，最可能的原因是麻醉反应、药物影响和胃肠功能紊乱。麻醉反应通常在术后早期出现，药物影响可能由于止痛药或其他药物引起，胃肠功能紊乱也可能导致恶心呕吐。因此，以上都是可能的原因。

11.胸外科手术后出现持续性的胸腔闭式引流管引流液呈血性，且每小时引流量超过多少，应警惕活动性出血（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

答案：B

解析：胸外科手术后，胸腔闭式引流是常见的引流方式。术后引流液中含有少量血液是正常的，但随着时间推移会逐渐变清澈。若引流液持续呈血性，且每小时引流量超过200ml，通常提示存在活动性出血，需要及时处理。少于200ml的血性引流液可能是术后正常现象或少量渗血。因此，超过200ml是警惕活动性出血的阈值。

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