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新生儿窒息复苏方案

共2篇，来源于网络，请务必基于专业及实际。

第一篇

NRP)是针对新生儿窒息采取的系统性救治措施，以最大限

度地提高新生儿的存活率和生存质量。以下是其详细方案：

初步评估与保暖

-初步评估：在婴儿出生后，立即评估其是否足月、是否有

呼吸或哭声、肌肉张力是否良好。若婴儿是足月、有呼吸或

哭声、肌肉张力良好，则给予正常护理；若其中任何一项异

常，需立即进行初步复苏。

-保暖措施：新生儿娩出后应立即将其置于远红外辐射抢救

台或温暖的环境，头部略抬高，肩部用软枕垫起，使颈部略

微伸展，以保持气道通畅。同时，使用预热过的毛巾或薄膜

覆盖婴儿，防止热量散失。

清理呼吸道

-擦干：用柔软的毛巾迅速擦干婴儿全身，包括头部、颈部、

躯干和四肢，以刺激婴儿呼吸并减少热量散失。

-吸痰：若婴儿有呼吸或仅有喘息，一般无需吸痰；若无呼

吸，应先清理鼻腔，再清理口腔，吸痰管不要超过10厘米，

吸痰时间不超过10秒，每次更换吸痰管，吸痰与正压通气

的间隔不超过30秒。

刺激呼吸

-弹足底或摩擦背部：若婴儿在清理呼吸道后仍无自主呼吸，

可采用弹足底或摩擦背部的方法刺激其呼吸。每次弹足底2

次，观察呼吸是否建立。

正压通气

一指征：若经上述处理后婴儿仍无自主呼吸或呼吸不规律，

或心率100次/分，应立即进行正压通气。

-设备选择：可选择气囊面罩或喉罩气道等设备。气囊面罩

使用简单，是较为常用的工具。

-操作方法：将面罩紧扣婴儿口鼻，操作者用示指和拇指呈

“C”形固定面罩，中指、无名指及小指托下颌，保持头部

轻度仰伸，以保证气道通畅。按压气囊频率为40-60次/分，

使胸廓有明显的起伏。

胸外按压

-指征：若心率60次/分，在进行充分的正压通气30秒后

仍未改善，需同时进行胸外按压。

-部位：双乳头连线与胸骨交界处，避开剑突。

-方法：采用双拇指或中、示指按压，按压频率为120次/

分，按压深度为胸廓前后径的1/3,按压与放松时间比为1:1。

按压与通气比为3:1,即每按压3次给予1次正压通气。

药物治疗

-肾上腺素：若正压通气和胸外按压30秒后心率仍60次/

分，可静脉注射或脐静脉注射肾上腺素，剂量为

-扩容剂：如果怀疑存在低血容量，如母亲有出血、胎盘早

剥等情况，可给予扩容剂，如生理盐水或0型血，剂量为

10ml/kg,快速静脉注射。

-纠酸剂：一般不主张常规使用纠酸剂，如碳酸氢钠，仅在

严重酸中毒且持续不改善时考虑使用。

评价与后续处理

-评价指标：心率是衡量复苏效果的关键指标，需持续监测。

若心率100次/分，提示复苏有效，可停止正压通气和胸外

按压，改为继续观察和护理；心率在60-100次/分之间，需

继续进行正压通气和胸外按压；心率60次/分，需重新检查

气道、通气是否有效，必要时更换正压通气方式或调整按压

频率和深度。

-后续护理：复苏后需将婴儿置于辐射保暖台上，继续监测

生命体征，维持体温、血糖等内环境稳定。若有缺氧缺血性

脑病等并发症，需及时给予相应的治疗，如亚低温治疗、药

物治疗等。同时，密切观察婴儿的呼吸、心率、血压、肤色、

血糖等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。

以上方案需由经过专业培训的医护人员在具备相应设备和

条件的环境下实施。对于存在高危因素的孕妇，应在有新生

儿复苏设备和专业人员的医院分娩，以确保新生儿能得到及

时有效的救治。

第二篇

新生儿窒息复苏是挽救生命的关键操作，必须争分夺秒，遵

循国际公认的标准流程(目前主要依据美国心脏协会(AHA)

和新生儿复苏项目(NRP)的最新指南，2020年及后续更新)。

其核心原则是快速评估、基于评估决策、及时干预，并强调

有效的正压通气是成功复苏的基石。

以下是标准的新生儿窒息复苏方案(ABCDE流程):

核心目标：建立和维持有效的通气和氧合，保障循环。

一、快速评估与初步处理(黄金60秒)

1.出生后立即评估(5秒内):

足月吗?

肌张力好吗?

有呼吸或哭声吗?

如果三个都是“是”,将新生儿放在母亲胸前进行常

规护理(保暖、擦干、必要时清理气道、维持体温)。

如果任何一个答案是“否”,立即启动复苏流程，并

将新生儿移至预热的辐射保暖台。

2.初步处理(同时进行，30秒内完成):

保暖：将新生儿置于预热的辐射保暖台上，擦干全

身(特别是头部),拿掉湿毛巾。