医院门诊患者满意度调查表(3篇).docxVIP

医院门诊患者满意度调查表(3篇)

医院门诊患者满意度调查表一

尊敬的患者：

您好！为了不断提高我院门诊服务质量，为您提供更优质、高效、贴心的医疗服务，我们特开展此次满意度调查。请您根据实际就诊体验，认真填写以下问题，您的反馈对我们至关重要。感谢您的支持与配合！

一、患者基本信息

1.性别：

A.男

B.女

2.年龄：

A.18岁以下

B.18-30岁

C.31-50岁

D.51-65岁

E.65岁以上

3.职业：

A.公务员

B.企业员工

C.个体经营者

D.学生

E.自由职业者

F.退休人员

G.其他（请注明）

4.文化程度：

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科及以上

5.医保类型：

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.公费医疗

E.无医保

二、挂号与候诊体验

1.您通过何种方式挂号？（可多选）

A.医院现场窗口挂号

B.医院自助机挂号

C.医院官方网站或手机APP挂号

D.电话预约挂号

E.第三方平台挂号

2.挂号过程是否便捷？

A.非常便捷，操作简单，很快就挂到号

B.比较便捷，遇到一些小问题但不影响挂号

C.不太便捷，遇到较多问题，花费较多时间

D.非常不便捷，难以完成挂号

3.您对挂号工作人员的服务态度评价如何？

A