2025年内科学考试题库及参考答案.docxVIP

2025年内科学考试题库及参考答案

一、单项选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染因素

答案：A。吸烟是COPD最重要的环境发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而出现相应的心电图改变。

3.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.呕血、黑便

C.节律性上腹痛

D.嗳气、反酸

答案：C。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，节律性上腹痛是其最主要的症状，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解。

4.缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是（）

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

答案：B。血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血早期，储存铁先减少，血清铁蛋白降低是早期最可靠的诊断依据。

5.糖尿病最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

答案：A。糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。

6.慢性肾衰竭最早出现的症状是（）

A.心血管系统症状

B.胃肠道症状

C.血液系统症状

D.神经肌肉系统症状

答案：B。慢性肾衰竭时，胃肠道症状是最早出现和最突出的症状，早期表现为食欲不振、恶心、呕吐等，与尿素等代谢产物在胃肠道被细菌分解产生氨，刺激胃肠道黏膜有关。

7.系统性红斑狼疮患者皮肤损害最典型的是（）

A.环形红斑

B.瘀点、瘀斑

C.蝶形红斑

D.荨麻疹

答案：C。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者皮肤损害最典型的表现，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。

8.支气管哮喘发作时禁用的药物是（）

A.肾上腺素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.沙丁胺醇

答案：B。吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，故支气管哮喘发作时禁用。

9.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A。疼痛是急性心肌梗死最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

10.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌、蜘蛛痣

D.出血倾向

答案：A。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，由于门静脉高压、血浆胶体渗透压降低等多种因素导致液体漏入腹腔形成腹水。

二、多项选择题

1.下列哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症（）

A.感染性休克

B.肺脓肿

C.胸膜炎

D.心肌炎

答案：ABCD。肺炎链球菌肺炎严重时可并发感染性休克；炎症蔓延可导致胸膜炎；若治疗不及时，可形成肺脓肿；细菌毒素入血可引起心肌炎等。

2.心绞痛的发作特点包括（）

A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛持续时间一般为3-5分钟

D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位

答案：ABCD。心绞痛发作时，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位；疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感；疼痛持续时间一般为3-5分钟，很少超过15分钟。

3.消化性溃疡的治疗原则包括（）

A.消除病因

B.缓解症状

C.促进溃疡愈合

D.预防复发和防治并发症

答案：ABCD。消化性溃疡的治疗原则是消除病因，如根除幽门螺杆菌、避免使用非甾体抗炎药等；缓解症状，如止痛等；促进溃疡愈合；预防复发和防治并发症，如出血、穿孔等。

4.缺铁性贫血的实验室检查特点有（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力升高

D.转铁蛋白饱和度降低

答案：ABCD。缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血清铁降低；储存铁减少，血清铁蛋白降低；机体为了增加铁的摄取，总铁结合力升高；转铁蛋白饱和度降低。

5.糖尿病的慢性并发症包括（）

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

答案：ABCD。糖尿病的慢性并发症可累及全身各重要器官，包括大血管病变（如冠心病、脑血管病等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病