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药师资格考试经典题型及答案解析

一、单项选择题（共5题）

下列药物中，属于选择性环氧酶-2（COX-2）抑制剂的是（）

A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.对乙酰氨基酚

答案：C

解析：阿司匹林、布洛芬属于非选择性COX抑制剂，同时抑制COX-1和COX-2；对乙酰氨基酚主要抑制中枢神经系统COX，外周作用弱；塞来昔布通过选择性抑制COX-2发挥抗炎镇痛作用，减少胃肠道不良反应。

某患者因高血压长期服用硝苯地平，近日出现下肢水肿，最可能的原因是（）

A.药物引起的水钠潴留B.药物扩张外周血管导致毛细血管滤过压升高

C.肾功能损害D.低蛋白血症

答案：B

解析：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要通过扩张外周小动脉降低血压，但扩张动脉的同时对静脉扩张作用较弱，导致毛细血管滤过压升高，液体渗出至组织间隙，引起踝部水肿，这是该类药物常见不良反应，与水钠潴留无关。

下列关于注射剂灭菌的说法，错误的是（）

A.热压灭菌法是注射剂最常用的灭菌方法B.灭菌效果以杀灭芽孢为准

C.维生素C注射液可采用流通蒸汽灭菌D.注射用油可采用干热灭菌法

答案：C

解析：维生素C注射液稳定性差，遇热易分解，应采用流通蒸汽灭菌（100℃、15-30分钟）会导致药物降解，实际生产中多采用滤过除菌（配合无菌操作），或低温间歇灭菌；热压灭菌适用于耐湿热的注射剂，干热灭菌适用于耐高温的油脂、玻璃容器等，灭菌效果均需达到杀灭芽孢的要求。

根据《处方管理办法》，处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过（）

A.1天B.2天C.3天D.7天

答案：C

解析：处方有效期为开具当日，若患者因病情需要延迟取药，经处方医师注明理由并签名后，有效期可延长，但最长不得超过3天，避免因病情变化导致用药不适宜。

患者静脉滴注青霉素钠时出现过敏性休克，首选的抢救药物是（）

A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.多巴胺

答案：A

解析：青霉素过敏性休克属于Ⅰ型超敏反应，肾上腺素可快速收缩血管、升高血压，同时松弛支气管平滑肌缓解呼吸困难，兴奋心脏改善循环，是抢救过敏性休克的首选药物；地塞米松、苯海拉明可辅助抗过敏，但起效较慢；多巴胺主要用于抗休克时的血压支持，非首选。

二、配伍选择题（共4题，题目对应选项，每题只有1个正确答案）

（6-7题共用选项）

A.左氧氟沙星B.阿米卡星C.头孢曲松D.四环素

6.某患儿（8岁）因肺部感染就诊，需避免使用的药物是（）

7.某患者肾功能不全，需调整剂量使用的药物是（）

答案：6.A；7.B

解析：6.左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，可能影响软骨发育，18岁以下未成年人禁用；四环素可导致牙齿黄染和骨骼发育不良，也需避免，但题目中选项A更符合“避免使用”的核心考点（喹诺酮类对软骨影响的禁忌更明确）。7.阿米卡星属于氨基糖苷类药物，主要经肾脏排泄，肾功能不全时药物排泄减慢，易蓄积导致耳毒性、肾毒性，需根据肌酐清除率调整剂量；头孢曲松经胆汁排泄为主，肾功能不全时无需大幅调整。

（8-9题共用选项）

A.控释片B.泡腾片C.舌下片D.肠溶片

8.服用时需整片吞服，不可掰开或咀嚼的是（）

9.需置于舌下含服，避免吞服的是（）

答案：8.A；9.C

解析：8.控释片具有特殊制剂结构（如渗透泵、骨架），掰开后会破坏控释结构，导致药物迅速释放，血药浓度骤升，引发不良反应；肠溶片需整片吞服（避免胃酸破坏），但部分肠溶片有刻痕可掰开（如阿司匹林肠溶片），故控释片“不可掰开”的要求更严格。9.舌下片通过舌下黏膜直接吸收，避免肝脏首过效应，吞服后药物经胃肠道吸收，生物利用度降低且起效缓慢，故需舌下含服。

三、案例分析题（共1题）

案例：患者，男，65岁，既往有2型糖尿病（长期服用二甲双胍，血糖控制良好）、高血压（服用缬沙坦），近日因“社区获得性肺炎”入院治疗。

（1）医师为该患者开具阿莫西林克拉维酸钾抗感染，用药前需重点评估的是（）

A.血糖水平B.血压水平C.青霉素过敏史D.肝肾功能

（2）患者用药3天后出现腹泻，每日5-6次，呈稀水样便，最可能的原因是（）

A.药物引起的胃肠道反应B.菌群失调导致的抗生素相关性腹泻

C.肺炎病情加重D.糖尿病合并胃肠功能紊乱

（3）针对上述腹泻，下列处理措施正确的是（）

A.立即停用阿莫西林克拉维酸钾B.口服蒙脱石散止泻

C.口服益生菌调节肠道菌群D.静脉补液纠正脱水

答案：（1）C