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慢性鼻窦炎的干预措施
演讲人：日期:
目录
诊断与评估药物治疗手术治疗
010203
辅助治疗措施患者管理与随访预防与复发控制
040506
01诊断与评估
临床病史采集
症状持续时间与特征
详细记录患者鼻塞、流脓涕、头痛既往治疗史与过敏史
等症状的持续时间、频率及严重程
询问患者是否接受过抗生素、鼻腔生活习惯与环境因素
度，明确是否伴随嗅觉减退或面部
冲洗或手术等治疗，并排查过敏性
压迫感。评估吸烟史、职业暴露（如粉尘、
鼻炎、哮喘等合并症对病情的影响。
化学物质）及居住环境湿度等潜在
诱因，为个体化诊疗提供依据。
影像学检查方法
鼻窦CT扫描
通过高分辨率冠状位和轴位成像，清晰显示鼻窦黏膜增厚、窦口阻塞及骨质结构异常，是诊断的
金标准。
磁共振成像（MRI）
适用于鉴别肿瘤、真菌性鼻窦炎等复杂病例，可清晰显示软组织病变范围及与周围组织的解剖关
系。
X线平片检查
虽敏感性较低，但可用于初步筛查上颌窦、额窦的积液或黏膜病变，适用于基层医疗机构。
内窥镜评估标准
黏膜炎症分级
根据内窥镜下黏膜充血、水肿、息肉样变的程度，采用Lund-Kennedy评分系统量化
评估病变范围。
脓性分泌物定位
观察中鼻道、嗅裂等关键区域的脓性分泌物分布，辅助判断受累鼻窦及病原微生物定植
情况。
解剖变异识别
评估鼻中隔偏曲、钩突肥大等解剖变异对窦口引流的影响，为手术方案设计提供参考依
据。
02药物治疗
抗生素使用原则
严格遵循适应症合理选择药物种类
抗生素仅适用于细菌性鼻窦炎或混合
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