2025年副高卫生职称-护理学类-妇产科护理(副高)[代码：050]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-护理学类-妇产科护理(副高)[代码：050]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、产后2小时内最易发生的并发症是：

A．尿潴留；B．产后出血；C．会阴水肿；D．乳腺炎

【参考答案】B

【解析】产后出血多发生在胎儿娩出后24小时内，尤以产后2小时为高发期，占产后出血总数的80%以上。主要原因为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。此阶段需密切观察子宫收缩、阴道出血量及生命体征，及时处理，防止休克发生。其他选项虽也可能出现，但发生率和危险性低于产后出血。

2、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：

A．全身小动脉痉挛；B．水钠潴留；C．肾小球滤过率下降；D．血液浓缩

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病的核心病理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器供血减少，血压升高。此变化可引起脑水肿、肝肾功能损害、胎盘血流减少等并发症。水钠潴留和血液浓缩为继发改变。识别此病理基础有助于理解临床表现及治疗原则，如解痉、降压、镇静等。

3、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据？

A．停经史；B．血hCG升高；C．阴道超声见宫外孕囊；D．腹痛

【参考答案】C

【解析】阴道超声直接观察到宫腔外孕囊结构（如胚芽、胎心）是确诊异位妊娠的金标准。停经、腹痛、血hCG升高均为辅助依据，但缺乏特异性。超声检查无创、准确，可早期发现输卵管妊娠等，对指导治疗至关重要。

4、产程中观察胎心的最佳时机是：

A．宫缩间歇期；B．宫缩高峰时；C．宫缩刚开始时；D．任何时间均可

【参考答案】A

【解析】胎心应在宫缩间歇期听诊，因宫缩时胎盘血流减少，胎心可能暂时减慢，易误判。间歇期胎心反映胎儿真实状态。潜伏期每1～2小时听一次，活跃期每30分钟一次，第二产程每5～10分钟一次，确保及时发现胎儿窘迫。

5、下列哪项是先兆子宫破裂的典型表现？

A．子宫下段压痛明显；B．阴道大量出血；C．胎动频繁；D．宫缩规律增强

【参考答案】A

【解析】先兆子宫破裂常见于梗阻性分娩或有剖宫产史者，表现为子宫下段压痛、病理性缩复环、血尿、胎心异常。子宫下段因过度拉伸而变薄，压痛显著。若不及时处理可致子宫破裂，危及母婴生命，需立即剖宫产。

6、新生儿阿普加评分（Apgar）不包括下列哪项？

A．心率；B．呼吸；C．体温；D．肌张力

【参考答案】C

【解析】阿普加评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项，每项0～2分，总分10分。体温不在评分范围内。评分用于评估新生儿出生后1分钟和5分钟的窒息程度，指导复苏。低分提示需紧急处理。

7、胎盘剥离的征象不包括：

A．宫底上升；B．阴道大量出血；C．外露脐带自行延长；D．轻压耻骨联合上方脐带不回缩

【参考答案】B

【解析】胎盘剥离征象包括：宫体变硬呈球形、宫底上升；阴道少量出血；外露脐带延长；轻压子宫下段脐带不回缩。阴道大量出血可能是胎盘滞留或宫缩乏力所致，属异常情况，非正常剥离表现。

8、产褥期妇女最常见的感染是：

A．乳腺炎；B．泌尿系统感染；C．产褥感染；D．呼吸道感染

【参考答案】C

【解析】产褥感染指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起的局部或全身感染，是产科四大死亡原因之一。常见于会阴裂伤、剖宫产、胎膜早破等。主要病原体为厌氧菌和需氧菌混合感染。表现为发热、腹痛、恶露异常，需及时抗感染治疗。

9、下列哪项提示胎儿储备能力正常？

A．NST无反应型；B．OCT阳性；C．NST有反应型；D．胎心基线100次/分

【参考答案】C

【解析】NST有反应型指20分钟内至少有2次胎动伴胎心加速≥15bpm，持续≥15秒，提示胎儿中枢神经系统功能良好，储备能力正常。无反应型或OCT阳性提示胎儿缺氧可能，需进一步评估。胎心基线正常范围为110～160次/分。

10、关于母乳喂养的指导，正确的是：

A．产后6小时开始哺乳；B．按需哺乳；C．哺乳前用肥皂清洗乳头；D．每次哺乳固定时间30分钟

【参考答案】B

【解析】应尽早开奶（产后1小时内），按需哺乳，促进乳汁分泌和母婴情感建立。哺乳前仅用温水清洁乳头，避免使用刺激性清洁剂。哺乳时间由婴儿吸吮决定，不限时。频繁有效吸吮是维持乳汁分泌的关键。

11、妊娠晚期孕妇仰卧位时易发生低血压，其主要原因是：

A．血容量不足；B．迷走神经兴奋；C．下腔静脉受压；D．心脏代偿功能下降

【参考答案】C

【解析】妊娠晚期增大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心输出量下降，引发仰卧位低血压综合征。表现为头晕、恶心、血压下降。建议孕妇取左侧卧位，减轻压迫，改善血流动力学。

12、下列哪项是诊断羊水过多的标准？

A．羊水指数18cm；B．羊水指数10cm；C．最大羊水暗区5cm；D．羊水指数5cm

【参考答案】A

【解析】羊水过多定义为羊水指数（AFI