入院病历书写模板范文(通用10篇).docx

入院病历书写模板范文(通用10篇)

入院病历一

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，职业：[职业]，婚姻状况：[婚姻状况]，民族：[民族]，出生地：[出生地]，现住址：[现住址]，入院日期：[入院日期]，记录日期：[记录日期]，病史陈述者：患者本人（可靠）

主诉

反复上腹部疼痛3年，加重1周。

现病史

患者于3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，疼痛无明显规律，有时在饭前发作，有时在饭后发作，疼痛程度较轻，可忍受，不向他处放射，伴有反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血、黑便。曾在当地诊所就诊，诊断为“胃炎”，给予“胃药”（具体不详）治疗后症状缓解。此后上述