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2025年安全用药考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者因细菌感染需使用抗生素治疗，以下哪种情况符合安全用药原则？

A.症状缓解后自行停药

B.按说明书剂量服用，疗程结束后复查

C.与上次未用完的同类型抗生素联用增强疗效

D.为快速起效，首剂剂量加倍

答案：B

解析：症状缓解后自行停药可能导致细菌未彻底清除，引发耐药性；未用完的抗生素可能因储存不当失效或变质，联用可能增加毒性；首剂加倍需严格遵医嘱，普通感染无需此操作。

2.妊娠期女性需避免使用的药物是？

A.叶酸（0.4mg/d）

B.对乙酰氨基酚（常规剂量）

C.利巴韦林

D.青霉素G

答案：C

解析：利巴韦林为妊娠期X级药物（明确致畸），叶酸为孕期必需补充剂，对乙酰氨基酚是孕期退热首选，青霉素G属B级（无明确风险）。

3.关于药物储存，以下做法错误的是？

A.胰岛素未开封时放冰箱冷藏室（2-8℃）

B.硝酸甘油片放于深色玻璃药瓶中，随身携带

C.益生菌制剂（需冷藏）夏季外出时用保温袋保存

D.板蓝根颗粒受潮后晒干继续服用

答案：D

解析：受潮药物可能发提供分降解或霉变，晒干无法恢复有效性和安全性，应丢弃。

4.老年人服用地高辛时需特别注意监测的指标是？

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.血糖

答案：B

解析：地高辛主要经肾脏排泄，老年人肾功能减退易导致药物蓄积中毒，需监测血药浓度及肾功能（如肌酐清除率）。

5.患者因胃溃疡服用奥美拉唑（质子泵抑制剂），同时需服用铁剂（硫酸亚铁），正确的服药间隔应为？

A.同时服用

B.奥美拉唑餐前30分钟，铁剂餐后1小时

C.奥美拉唑餐后1小时，铁剂餐前30分钟

D.奥美拉唑睡前服用，铁剂晨起空腹

答案：B

解析：奥美拉唑需餐前服用以抑制胃酸分泌（最佳起效时间），而铁剂需在胃酸环境中吸收，故应在奥美拉唑作用减弱后（餐后1小时胃酸分泌恢复）服用，避免相互影响。

6.以下哪种情况不属于药物不良反应？

A.服用阿奇霉素后出现腹泻

B.长期使用泼尼松（激素）导致骨质疏松

C.青霉素皮试阴性后注射出现过敏性休克

D.按剂量服用布洛芬后体温未下降

答案：D

解析：药物不良反应指正常用法用量下出现的有害反应，体温未下降属于疗效不足，非不良反应。

7.儿童服用退烧药（对乙酰氨基酚）的剂量计算依据是？

A.年龄（如2岁1片）

B.体重（10-15mg/kg/次）

C.体表面积（1.5g/m2/次）

D.家长经验（参考上次用量）

答案：B

解析：儿童用药最准确的依据是体重，体表面积法适用于肿瘤等特殊治疗，年龄法仅为粗略参考，家长经验无科学依据。

8.关于中药注射剂使用，以下说法正确的是？

A.可与其他药物混合配伍以减少输液次数

B.首次使用需缓慢滴注，密切观察30分钟

C.为增强疗效，可加大说明书推荐剂量

D.曾发生过过敏反应，再次使用前无需皮试

答案：B

解析：中药注射剂易引发过敏，首次使用需缓慢滴注并观察；混合配伍可能导致沉淀或效价降低；超剂量使用增加风险；有过敏史者需再次皮试。

9.患者长期服用华法林（抗凝药），因感冒需选感冒药，应避免使用？

A.对乙酰氨基酚（单方）

B.布洛芬

C.氯雷他定（抗组胺药）

D.右美沙芬（镇咳药）

答案：B

解析：布洛芬为非甾体抗炎药，可抑制血小板功能，与华法林联用增加出血风险；对乙酰氨基酚（常规剂量）、氯雷他定、右美沙芬无显著相互作用。

10.关于药物有效期，以下理解错误的是？

A.标注“有效期至2025.12”指2025年12月31日失效

B.拆封后的眼药水需在1个月内用完

C.未开封的胰岛素在室温（25℃）下可保存1个月

D.过期药物可自行碾碎后倒入下水道

答案：D

解析：过期药物需按医疗废物处理，不可随意丢弃（可能污染环境或被误服）。

11.以下哪种药物需在睡前服用？

A.二甲双胍（降糖药）

B.辛伐他汀（调脂药）

C.氨氯地平（降压药）

D.多潘立酮（促胃肠动力药）

答案：B

解析：他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶调脂，该酶夜间活性最高，故睡前服用疗效更佳；二甲双胍餐中/餐后服，氨氯地平晨起服（控制清晨血压高峰），多潘立酮餐前15-30分钟服。

12.患者诊断为高血压合并糖尿病，医生开具厄贝沙坦（ARB类），其主要优势是？

A.降低心率，减少心肌耗氧