2025年医学临床医学综合能力冲刺押题试卷（含答案）.docx

2025年医学临床医学综合能力冲刺押题试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列关于胃食管反流病的描述，错误的是：

A.主要发病机制是抗反流屏障功能减弱

B.胃酸和胃蛋白酶是损伤食管黏膜的主要因素

C.胆汁反流不是其发病机制

D.药物治疗首选质子泵抑制剂

E.部分患者可出现巴雷特食管

2.诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）最具特征性的实验室检查是：

A.血糖明显升高

B.血酮体水平升高

C.血尿素氮和肌酐升高

D.血二氧化碳结合力下降

E.血清钠降低

3.关于急性心肌梗死溶栓治疗的适应证，下列说法错误的是：

A.发病时间小于12小时

B.患者年龄小于75岁

C.持续性胸痛，含服硝酸甘油不缓解

D.心电图出现ST段明显抬高

E.近期有活动性出血者是绝对禁忌证

4.下列哪种情况不宜进行心肺复苏（CPR）：

A.患者意识丧失，大动脉搏动消失

B.心电图显示室性心动过速，血流动力学不稳定

C.患者为孕妇，胎儿先露头

D.医院抢救室内，有除颤仪和急救团队

E.患者确认已死亡，家属要求撤除生命支持

5.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗，下列说法不正确的是：

A.长期吸氧适用于持续低氧血症患者

B.茶碱类药物是所有COPD患者的一线药物

C.糖皮质激素可减轻气道炎症，适用于持续气流受限患者

D.戒烟是COPD治疗中最重要的一环

E.长期使用抗生素可预防COPD急性加重

6.诊断慢性肾衰竭（CKD）分期的主要依据是：

A.血肌酐（Cr）水平

B.尿量变化

C.血压水平

D.肾小球滤过率（eGFR）

E.肾脏大小

7.下列关于高血压的临床分类，错误的是：

A.1级高血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg

B.2级高血压：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg

C.3级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg

D.单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg

E.联合用药是所有高血压患者的首选治疗方案

8.患者女性，65岁，因“反复发作性呼吸困难、咳嗽伴喘息5年，加重1周”入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性加重期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.心源性哮喘

D.肺炎合并呼吸衰竭

E.气胸

9.关于乳腺癌的治疗，下列说法不正确的是：

A.根治性乳房切除术后可行乳房再造术

B.HER2阳性的乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗

C.放射治疗是乳腺癌保乳手术的必要组成部分

D.所有早期乳腺癌患者均需辅助化疗

E.内分泌治疗适用于雌激素受体（ER）阳性的患者

10.下列关于子宫颈癌的描述，错误的是：

A.主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起

B.宫颈细胞学筛查是早期发现的重要手段

C.阴道镜检查有助于确定病变范围

D.早期宫颈癌以手术治疗为主

E.肌层浸润深度是判断宫颈癌预后的最重要指标

11.患者男性，28岁，因“突发右侧睾丸剧烈疼痛伴阴囊红肿2天”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，触痛明显，透光试验阴性。最可能的诊断是：

A.睾丸扭转

B.睾丸附件扭转

C.睾丸炎

D.鞘膜积液

E.精索静脉曲张

12.关于新生儿黄疸，下列说法错误的是：

A.足月儿黄疸出现过早（出生24小时内）或持续过久（超过2周）应警惕病理性黄疸

B.母乳性黄疸通常无需特殊处理，停喂母乳可缓解

C.生理性黄疸主要是由于胆红素生成过多

D.病理性黄疸常伴有嗜睡、拒奶、体温异常等症状

E.光照疗法是治疗新生儿黄疸的主要方法

13.患儿女性，1岁，因“发热、咳嗽、气促3天，加重伴嗜睡1天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，鼻翼煽动，双肺可闻及细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断是：

A.支气管肺炎合并心衰

B.