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2025年皮肤科常见皮肤病局部治疗技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于慢性湿疹的局部治疗，以下哪种药物浓度通常用于维持期（）

A.0.1%氢化可的松

B.0.5%糠酸莫米松

C.10%氧化锌

D.0.05%维A酸

答案：A

解析：慢性湿疹的维持治疗通常需要使用低效价的糖皮质激素，如0.1%氢化可的松，以减少复发。0.5%糠酸莫米松属于中效激素，适合急性期治疗。10%氧化锌是保护剂，0.05%维A酸主要用于角化异常性疾病，不适合慢性湿疹的维持治疗。

2.治疗急性糜烂性皮炎时，以下哪种剂型的局部药物吸收最快（）

A.油膏

B.水溶液

C.乳膏

D.软膏

答案：B

解析：水溶液剂型的局部药物吸收最快，因为溶液中没有固体基质，药物能够迅速渗透到皮肤。油膏和软膏含有较多基质，吸收较慢。乳膏则介于两者之间。

3.对于皮肤真菌感染，以下哪种局部抗真菌药物的作用机制是抑制真菌细胞膜合成（）

A.特比萘芬

B.酮康唑

C.克霉唑

D.阿莫罗芬

答案：D

解析：阿莫罗芬通过抑制真菌细胞膜重要组成成分麦角甾醇的合成，破坏真菌细胞膜的完整性，从而发挥抗真菌作用。特比萘芬是烯醇类抗真菌药，通过抑制真菌的细胞色素P450依赖性酶系，阻止麦角甾醇的合成。酮康唑和克霉唑都属于三唑类抗真菌药，作用机制与阿莫罗芬相似，都是抑制麦角甾醇合成。

4.治疗神经性皮炎的局部治疗方法中，以下哪项是首选（）

A.强效糖皮质激素

B.硅酮凝胶

C.聚维酮碘溶液

D.肥大细胞稳定剂

答案：B

解析：神经性皮炎的治疗以缓解瘙痒和减少皮损为主，硅酮凝胶具有封闭作用，可以减少经皮水分流失，缓解干燥和瘙痒，且安全性高，是神经性皮炎的局部治疗首选。强效糖皮质激素虽然抗炎止痒效果好，但长期使用易产生副作用。聚维酮碘溶液主要用于细菌和真菌感染。肥大细胞稳定剂可用于慢性荨麻疹，但对神经性皮炎效果有限。

5.对于浅表部真菌感染，以下哪种局部药物的治疗疗程通常较短（）

A.阿莫罗芬搽剂

B.特比萘芬乳膏

C.酮康唑洗剂

D.伏立康唑溶液

答案：C

解析：浅表部真菌感染的治疗疗程因病原体和部位而异。一般来说，外用洗剂由于能较好地清洁患处，去除部分病原体，且药物浓度可能较高，治疗疗程相对较短。阿莫罗芬搽剂、特比萘芬乳膏和伏立康唑溶液都需要较长的治疗时间以确保彻底清除真菌。

6.治疗特应性皮炎的局部干燥、止痒措施中，以下哪种方法效果最直接（）

A.使用保湿霜

B.冷湿敷

C.短期使用糖皮质激素

D.抗组胺药物外用

答案：B

解析：冷湿敷可以直接冷却皮肤，缓解炎症和瘙痒，尤其适用于急性期皮损渗出较多、瘙痒剧烈的情况。使用保湿霜虽然可以维持皮肤水分，改善干燥，但止痒效果相对较慢。短期使用糖皮质激素和抗组胺药物外用都需要一定时间才能发挥作用，且可能有副作用。

7.对于小面积、浅表性皮肤结核，以下哪种局部治疗药物浓度较低（）

A.0.1%异烟肼软膏

B.0.3%利福平软膏

C.0.5%吡嗪酰胺软膏

D.0.1%链霉素软膏

答案：D

解析：皮肤结核的局部治疗通常使用低浓度的抗结核药物，如0.1%链霉素软膏。0.1%异烟肼软膏、0.3%利福平软膏和0.5%吡嗪酰胺软膏的药物浓度相对较高，主要用于较严重的皮肤结核或作为辅助治疗。

8.治疗皮肤念珠菌感染时，以下哪种局部抗真菌药物属于唑类（）

A.特比萘芬

B.克霉唑

C.阿莫罗芬

D.咪康唑

答案：B

解析：克霉唑属于唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞色素P450依赖性酶系，阻止麦角甾醇的合成，从而发挥抗真菌作用。特比萘芬是烯醇类抗真菌药。阿莫罗芬属于丙烯胺类抗真菌药。咪康唑也属于唑类抗真菌药，但题目中只有克霉唑是唑类。

9.对于脂溢性皮炎的局部治疗，以下哪种药物有助于控制油脂分泌（）

A.氯己定溶液

B.水杨酸软膏

C.茶树油搽剂

D.硅酮凝胶

答案：B

解析：水杨酸软膏具有角质溶解作用，可以去除鳞屑，并有助于减少皮脂腺分泌，改善脂溢性皮炎。氯己定溶液主要用于抗菌消毒。茶树油搽剂有一定的抗真菌作用，但对控制油脂分泌效果不明显。硅酮凝胶主要起封闭保湿作用，对油脂分泌影响较小。

10.治疗皮肤黏膜念珠菌感染时，以下哪种局部抗真菌药物通常用于黏膜部位（）

A.特比萘芬

B.酮康唑

C.克霉唑

D.咪康唑

答案：D

解析：咪康唑对皮肤和黏膜的念珠菌感染都有较好的疗效，且安全性较高，常用于黏膜部位的局部抗真菌治疗。特比萘芬主要用于皮肤真菌感染。酮康唑和克霉唑虽然也具有广谱抗真菌活性，但在黏膜部位的使用不如咪康唑普遍。

11.治疗寻常型痤疮的炎性丘疹，以下哪种局部药物是