急诊护士打针操作规程.docxVIP

急诊护士打针操作规程

一、概述

急诊护士进行打针操作是临床护理工作中的常见任务，涉及多种给药途径和药物类型。为确保患者安全、提高操作效率，必须严格遵守标准化操作规程。本规程旨在规范急诊环境中静脉注射、肌肉注射等操作流程，减少并发症风险，保障患者权益。

二、操作准备

（一）环境准备

1.选择光线充足、安静整洁的操作区域，确保空间便于操作和观察。

2.检查操作台整洁，必备物品（如消毒用品、注射器、止血带等）摆放有序。

（二）物品准备

1.**基本物品**：

-注射器（根据药物剂量选择规格，如5mL、10mL、20mL等）。

-止血带（宽度适宜，如5cm）。

-消毒用品（酒精棉片、碘伏棉签）。

-无菌纱布、棉球。

-医用胶带。

2.**药物核对**：

-核对医嘱药物名称、剂量、浓度、用法。

-检查药品有效期及包装完整性，避免使用过期或破损药品。

（三）患者准备

1.**信息核对**：

-严格执行“三查七对”制度，核对患者姓名、床号、药物信息。

2.**沟通与安抚**：

-向患者解释操作目的及流程，缓解紧张情绪。

-告知注射部位可能的不适感，并询问过敏史及既往用药史。

三、静脉注射操作流程

（一）消毒步骤

1.用酒精棉片以注射点为中心向外螺旋式消毒皮肤（直径≥5cm），待酒精自然晾干。

2.若需再次消毒，需等待酒精完全挥发，避免残留影响消毒效果。

（二）进针操作

1.**固定血管**：

-用非优势手拇指绷紧注射部位上方皮肤，使血管充盈。

2.**进针角度**：

-针尖与皮肤呈15°～30°角，静脉注射通常选择手背或前臂血管。

3.**刺入深度**：

-成人进针深度约2.5cm～3.5cm，儿童酌减。

（三）回抽与注射

1.**回抽检查**：

-进针后回抽注射器，若有血液回流则确认针头在血管内。

2.**缓慢推注**：

-按医嘱剂量均匀推注药物（如抗生素需避免过快）。

3.**注射完毕**：

-快速拔针，用无菌棉球按压针眼至少30秒（糖尿病患者延长至1分钟）。

（四）后续处理

1.妥善处理用物（针头锐器盒收集、消毒液浸泡等）。

2.告知患者注射后注意事项（如观察有无红肿、瘙痒）。

四、肌肉注射操作流程

（一）定位方法

1.**臀大肌定位**：

-以髂嵴最高点与尾骨连线外上1/3处为注射点。

2.**三角肌定位**：

-上臂外侧肌肉丰满处，成人注射量≤2mL。

（二）消毒与进针

1.消毒方法同静脉注射，消毒范围直径≥5cm。

2.针尖与皮肤呈90°角垂直进针，深度约4cm～5cm。

（三）注射与拔针

1.缓慢推注药物，避免回抽。

2.注射完毕后快速拔针，用棉球按压至无出血。

五、注意事项

1.**药物配伍**：

-混合注射时需确认药物兼容性，如需分层注射需标注顺序。

2.**不良反应观察**：

-注射后30分钟内监测患者反应，记录有无皮疹、头晕等异常情况。

3.**记录与交接**：

-详细记录注射时间、药物、剂量及患者反馈，需离岗时做好交接说明。

六、总结

急诊护士打针操作需严格遵循无菌原则、核对制度及标准化流程，通过系统化培训提升操作技能与应急处理能力，从而降低医疗风险，保障患者用药安全。

**一、概述**

急诊护士进行打针操作是临床护理工作中的常见任务，涉及多种给药途径和药物类型。为确保患者安全、提高操作效率，必须严格遵守标准化操作规程。本规程旨在规范急诊环境中静脉注射、肌肉注射等操作流程，减少并发症风险（如感染、过敏反应、血管损伤等），保障患者权益，并提升护理质量。

二、操作准备

（一）环境准备

1.**选择操作区域**：

-应选择光线充足、安静整洁、相对独立的操作区域，优先考虑设置在抢救单元附近但避免噪音干扰，确保空间宽敞，便于操作和观察患者反应。

-确认区域地面平整，无障碍物，便于患者移动和医护人员快速取用物品。

2.**环境消毒**：

-定期对操作台面、地面进行清洁消毒，操作前用含氯消毒液或75%酒精擦拭台面及高频接触物品表面（如血压计袖带、操作灯）。

（二）物品准备

1.**基本物品**：

-**注射器与针头**：根据药物性质、剂量和给药途径选择合适的注射器（如玻璃或塑料材质）和针头（规格、长度、针头类型需符合要求）。例如，静脉注射常用5mL、10mL、20mL或50mL注射器，针头型号参考0.25-1.0英寸，根据血管条件选择不同针尖类型（如直针、钝针）。肌肉注射常用2mL或5mL注射器，针头型号参考1.0-1.5英寸。

-**止血带**：选择宽度适宜（成人通常5cm）、弹性良好、无破损的止血带，配备固定带或橡皮筋确保其松紧度。

-**消毒用品**：配备75%酒精棉片或棉球、碘伏棉签/棉球（根据医院规定选择）、无菌