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2025年卫生专业技术资格考试（全科医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，高血压病史10年，近3天血压波动于160-180/100-110mmHg，伴头痛、头晕。首选的急救药物是？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普钠

D.氯沙坦

【参考答案】C

【解析】高血压危象需快速降压，硝普钠为静脉首选药，起效快（2-5分钟），但含氰化物需监测血氰浓度。卡托普利适用于慢性高血压，硝苯地平为钙通道阻滞剂，氯沙坦为ARB类，均不适用于急性危象。

2、急性上呼吸道感染病原体是？

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.放线菌

【参考答案】B

【解析】病毒（如鼻病毒、腺病毒）占90%以上，细菌感染多伴细菌性咽炎或扁桃体炎。真菌和放线菌感染罕见，排除免疫缺陷患者。

3、糖尿病酮症酸中毒患者补液首选？

A.生理盐水

B.等渗葡萄糖盐水

C.5%葡萄糖

D.碳酸氢钠

【参考答案】B

【解析】初始阶段用等渗盐水（500ml/h）纠正血，血糖200mg/dL时加入葡萄糖（3:1比例），低血糖。碳酸氢钠仅用于严重酸中毒伴低钾血症时。

4、老年肺炎患者首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.羧苄西林

【参考答案】C

【解析】老年肺炎以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见，左氧氟沙星覆盖广且无需皮试，青霉素G对青霉素敏感者适用，头孢呋辛确认β-内酰胺酶情况。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治疗中，禁用的是？

A.氧疗

B.糖皮质激素

C.祛痰药

D.β2受体激动剂

【参考答案】A

【解析】氧疗需循序渐进（≤2L/min），避免浓度氧导致呼吸抑制。糖皮质激素（如甲泼尼龙）可抑制炎症，祛痰药（如氨溴索）改善排痰，β2激动剂（如沙丁胺醇）缓解痉挛。

6、高血压患者合并糖尿病时，首选降压药是？

A.氯沙坦

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.噻嗪类利尿剂

【参考答案】A

【解析】ARB类（如氯沙坦）可逆转左心室肥厚，保护肾功能，且不增加低血糖风险。β受体阻滞剂（如美托洛尔）可能加重胰岛素抵抗，钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能升高血糖。

7、老年人跌倒后最常见的损伤部位是？

A.髋部

B.胸部

C.头部

D.膝关节

【参考答案】A

【解析】髋部骨折占老年人跌倒损伤的50%，因骨质疏松和转子间骨折易致残。头部损伤多见于意识障碍者，膝关节损伤多因膝关节退变。

8、高血压危象的急救措施不包括？

A.立即降压

B.监测血气

C.静脉补液

D.镇静治疗

【参考答案】D

【解析】高血压危象需紧急降压（硝普钠），监测血气（评估酸中毒），静脉补液（改善心脑灌注）。镇静治疗（如苯二氮?）可能抑制呼吸中枢，加重病情。

9、患者男，58岁，收缩压160/95mmHg，确诊高血压2年，目前未规律用药。根据《中国高血压防治指南》，该患者的血压分级属于（）

A.正常血压

B.高血压1级（轻度）

C.高血压2级（中度）

D.高血压3级（重度）

【参考答案】C

【解析】高血压分级标准：1级（140-159/90-99），2级（160-179/100-109），3级（≥180/110）。患者血压160/95符合2级标准，需调整降压药物并强化生活方式干预。

10、糖尿病酮症酸中毒患者最常见的伴随症状是（）

A.呕吐伴脱水

B.呼气有烂苹果味

C.腹痛伴肠鸣音减弱

D.瞳孔散大

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸典型表现为呼气丙酮味（烂苹果味），伴深大呼吸（Kussmaul呼吸）、脱水、电解质紊乱。呕吐和腹痛多见于肠梗阻或胰腺炎，瞳孔散大提示中枢神经抑制。

11、接种流感疫苗的禁忌症不包括（）

A.对疫苗成分严重过敏

B.活疫苗与灭活疫苗混用

C.发热或急性疾病期

D.慢性肾病合并感染者

【参考答案】B

【解析】灭活疫苗安全性较高，但疫苗（如流感减毒疫苗）需严格禁忌：①急性疾病期；②严重过敏史；③免疫缺陷。慢性肾病感染者可接种灭活疫苗。

12、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.流感病毒

B.鼻病毒

C.冠状病毒

D.腺病毒

【参考答案】B

【解析】鼻病毒占急性上感病例的50%-80%，呈季节性流行（秋冬季）。流感病毒多引起季节性大流行，腺病毒多致幼儿爆发性疫情。

13、抑郁症药物治疗的首选药物是（）

A.布洛芬

B.氟西汀

C.赛庚啶

D.阿米替林

【参考答案】B

【解析】SSRIs如氟西汀、舍曲林）为首选，因其副作用少、起效快。阿米替林属三环类抗抑郁药，易致心脏副作用；布洛芬为解热镇痛药，赛庚啶用于焦虑症。

14、胸痛