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2025年中级卫生职称-主管药师-主管药师［代码：366］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列药物中，主要通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用的是

A．四环素B．红霉素C．头孢唑林D．环丙沙星E．磺胺甲噁唑

【参考答案】C

【解析】头孢唑林属于第一代头孢菌素，作用机制为抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。四环素抑制蛋白质合成，红霉素为大环内酯类，也抑制蛋白质合成；环丙沙星为喹诺酮类，抑制DNA回旋酶；磺胺类抑制叶酸代谢。故选C。

2、下列药物中，可用于治疗结核病且易引起视神经炎的是

A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺

【参考答案】C

【解析】乙胺丁醇是抗结核一线药物，主要不良反应为剂量依赖性视神经炎，表现为视力模糊、色觉异常。异烟肼易引起周围神经炎，可用维生素B6预防；利福平可致肝损害和体液橙染；链霉素有耳毒性和肾毒性；吡嗪酰胺也可引起肝损害。故选C。

3、下列药物中，属于β-内酰胺酶抑制剂的是

A．阿莫西林B．克拉维酸C．头孢哌酮D．亚胺培南E．庆大霉素

【参考答案】B

【解析】克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂，常与阿莫西林组成复方制剂（如阿莫西林/克拉维酸），增强抗菌活性。阿莫西林为青霉素类抗生素，头孢哌酮为头孢菌素类，亚胺培南为碳青霉烯类，均属β-内酰胺类抗生素；庆大霉素为氨基糖苷类。故选B。

4、下列药物中，能竞争性拮抗醛固酮受体，用于治疗充血性心力衰竭的是

A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺

【参考答案】C

【解析】螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，可抑制钠重吸收和钾排泄，用于心衰治疗，改善预后。呋塞米和氢氯噻嗪为袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，主要促进排钠利尿；氨苯蝶啶为保钾利尿剂，作用于远曲小管；乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂。故选C。

5、下列药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是

A．卡托普利B．依那普利C．氯沙坦D．硝苯地平E．普萘洛尔

【参考答案】C

【解析】氯沙坦为AT1受体拮抗剂，阻断血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，降低血压。卡托普利、依那普利为ACE抑制剂；硝苯地平为钙通道阻滞剂；普萘洛尔为β受体阻断剂。故选C。

6、下列药物中，可引起“首剂现象”的是

A．哌唑嗪B．硝普钠C．美托洛尔D．氢氯噻嗪E．地高辛

【参考答案】A

【解析】哌唑嗪为α1受体阻断剂，首次给药可引起显著体位性低血压，称为“首剂现象”。建议首次小剂量睡前服用。硝普钠起效快，但无首剂现象；美托洛尔为β受体阻断剂，可能引起心动过缓；地高辛治疗窗窄，易中毒。故选A。

7、下列药物中，常用于治疗癫痫小发作的是

A．苯妥英钠B．卡马西平C．丙戊酸钠D．苯巴比妥E．地西泮

【参考答案】C

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对失神小发作、肌阵挛发作及大发作均有效。苯妥英钠、卡马西平主要用于大发作和部分性发作；苯巴比妥为传统抗癫痫药，用于大发作；地西泮用于癫痫持续状态。故选C。

8、下列药物中，能抑制HMG-CoA还原酶的是

A．洛伐他汀B．考来烯胺C．非诺贝特D．烟酸E．普罗布考

【参考答案】A

【解析】洛伐他汀为他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，显著降低LDL-C。考来烯胺为胆汁酸螯合剂；非诺贝特为贝特类，主要降甘油三酯；烟酸为广谱调脂药；普罗布考具抗氧化作用。故选A。

9、下列药物中，长期使用可导致牙龈增生的是

A．地西泮B．苯妥英钠C．氯丙嗪D．阿司匹林E．雷尼替丁

【参考答案】B

【解析】苯妥英钠为抗癫痫药，长期使用可致牙龈增生，与结缔组织增生有关，需注意口腔卫生。地西泮为苯二氮?类，主要不良反应为嗜睡；氯丙嗪可致锥体外系反应；阿司匹林可致胃肠道反应；雷尼替丁为H2受体阻断剂。故选B。

10、下列药物中，属于选择性COX-2抑制剂的是

A．阿司匹林B．对乙酰氨基酚C．吲哚美辛D．塞来昔布E．布洛芬

【参考答案】D

【解析】塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，抗炎镇痛同时减少胃肠道不良反应。阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬为非选择性NSAIDs，抑制COX-1和COX-2；对乙酰氨基酚解热镇痛，几乎无抗炎作用，主要抑制中枢COX。故选D。

11、下列药物中，可用于治疗恶性贫血的是

A．硫酸亚铁B．叶酸C．维生素B12D．维生素CE．重组人促红素

【参考答案】C

【解析】恶性贫血因内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍，必须补充维生素B12。叶酸可改善巨幼红细胞贫血，但不能纠正神经损害；硫酸亚铁用于缺铁性贫血；维生素C促进铁吸收；促红素用于肾性贫血。故选C。

12、下列药物