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2025年中级卫生职称-主治中医-中医妇科学(中级)［代码：331］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、治疗月经先期属于阴虚血热证的首选方剂是

A．清经散B．两地汤C．丹栀逍遥散D．保阴煎E．固阴煎

【参考答案】B

【解析】两地汤由生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍组成，具有滋阴清热、凉血调经之功，主治阴虚血热所致的月经先期、经间期出血等症。清经散适用于阳盛血热证，丹栀逍遥散用于肝郁化热证，保阴煎用于阴虚火旺兼有实热者，固阴煎用于肾气不固证。本证以阴虚为主，故选B。

2、下列哪项不是胎漏、胎动不安的常见病因

A．肾虚B．血热C．气血虚弱D．外伤E．痰湿阻滞

【参考答案】E

【解析】胎漏、胎动不安的主要病因包括肾虚、气血虚弱、血热、外伤、血瘀等，均与冲任不固、胎元失养有关。痰湿阻滞虽可致不孕或妊娠恶阻，但非胎漏、胎动不安的常见病因。肾为先天之本，主生殖，肾虚冲任不固最易导致胎元不固。故E项错误。

3、治疗产后发热属感染邪毒证的代表方剂是

A．荆穗四物汤B．清营汤C．解毒活血汤D．五味消毒饮合失笑散E．银翘散

【参考答案】D

【解析】产后发热属感染邪毒者，多因产时创伤、邪毒入侵，导致高热不退、小腹疼痛拒按、恶露秽臭等。治宜清热解毒、化瘀消痈。五味消毒饮清热解毒，失笑散化瘀止痛，二者合用切中病机。清营汤用于热入营分，荆穗四物汤用于外感风寒，银翘散用于风热表证，均不适用。

4、崩漏的治疗原则是

A．塞流、澄源、复旧B．补气摄血C．清热凉血D．活血化瘀E．补肾固冲

【参考答案】A

【解析】崩漏治疗应遵循“急则治标，缓则治本”原则，分为三步：塞流（止血）、澄源（求因）、复旧（调理善后）。三者相辅相成，尤以青春期及围绝经期患者更为重要。单纯止血或祛邪均不全面，必须标本兼顾，故A为正确答案。

5、下列哪项是诊断子宫脱垂的主要依据

A．腰酸下坠感B．阴道肿物脱出C．尿失禁D．宫颈已达处女膜缘E．便秘

【参考答案】D

【解析】子宫脱垂的分度标准以宫颈外口位置为准：Ⅰ度轻为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重为宫颈已达处女膜缘；Ⅱ度以上则宫颈或宫体脱出阴道口。阴道肿物脱出为症状，非诊断标准。D项符合Ⅰ度重标准，是诊断的重要依据。

6、治疗经行乳房胀痛属肝气郁结证的首选方剂是

A．逍遥散B．柴胡疏肝散C．一贯煎D．四逆散E．龙胆泻肝汤

【参考答案】A

【解析】经行乳房胀痛多因肝郁气滞，经前冲脉气盛，肝经气血壅滞所致。逍遥散疏肝解郁、调经止痛，为治疗肝郁型月经病的基础方。柴胡疏肝散偏于行气止痛，一贯煎滋阴疏肝，龙胆泻肝汤清肝泻火，四逆散透邪解郁，均非首选。

7、下列哪项属于月经后期的常见证型

A．肝郁B．肾虚C．血瘀D．气滞E．血虚

【参考答案】E

【解析】月经后期常见证型包括血虚、肾虚、血寒、气滞、痰湿等。血虚导致冲任不足，血海不能按时满溢，故经期推迟。肝郁多致月经先后无定期，血瘀多见经色紫暗有块，气滞常伴胀痛，痰湿则经量少、形体肥胖。血虚为常见证型之一，故选E。

8、治疗带下过多属湿热下注证的首选方剂是

A．完带汤B．易黄汤C．龙胆泻肝汤D．止带方E．八正散

【参考答案】D

【解析】带下过多湿热下注证表现为带下量多、色黄、质稠、有臭味，伴阴痒、小便短赤。止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）清热利湿、止带止痒，专为湿热带下而设。龙胆泻肝汤用于肝经湿热，完带汤用于脾虚湿盛，易黄汤用于湿热带下但偏脾虚夹热。

9、治疗不孕症属肝气郁结证的代表方是

A．开郁种玉汤B．逍遥散C．柴胡疏肝散D．定经汤E．香棱丸

【参考答案】A

【解析】肝气郁结导致冲任失调，气血不和，难以摄精成孕。开郁种玉汤（当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、香附、天花粉）疏肝解郁、养血调经，专为肝郁不孕而设。逍遥散虽疏肝，但助孕之力不足；柴胡疏肝散偏行气，定经汤调经，香棱丸化痰行气，均非首选。

10、妊娠恶阻的主要发病机理是

A．肝胃不和B．冲气上逆，胃失和降C．脾胃虚弱D．痰湿阻滞E．气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】妊娠早期，冲脉之气旺盛，冲属血海，隶于阳明。若冲气上逆，犯胃则胃失和降，发为恶心呕吐。此为妊娠恶阻的基本病机。虽可兼见脾胃虚弱、痰湿、肝胃不和等证型，但根本在于冲气上逆。故B项为病机关键。

11、治疗经断复来属脾虚肝郁证的首选方剂是

A．完带汤B．参苓白术散C．逍遥散D．安老汤E．举元煎

【参考答案】D

【解析】经断复来属脾虚肝郁者，症见绝经后阴道出血，量少淋漓，伴神疲乏力、胸胁胀满。安老汤（人参、黄芪、白术、当归、山药、阿胶、黑芥穗、熟地、香附、甘草、地榆）益气健脾、疏肝止血，专治老年妇女气血不足