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2025年中级卫生职称-主治医师-皮肤与性病学(中级)［代码：338］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种病原体最常引起淋病？

A.沙眼衣原体

B.梅毒螺旋体

C.淋病奈瑟菌

D.白假丝酵母菌

【参考答案】C

【解析】淋病由淋病奈瑟菌（Neisseriagonorrhoeae）感染引起，主要通过性接触传播，侵犯泌尿生殖道黏膜。沙眼衣原体可引起非淋球菌性尿道炎，梅毒螺旋体导致梅毒，白假丝酵母菌常见于外阴阴道念珠菌病。淋菌呈肾形双球菌，革兰染色阴性，是性传播疾病中常见病原体之一。

2、以下哪种皮损是银屑病的典型表现？

A.脂溢性鳞屑

B.蜡滴现象、薄膜现象和点状出血

C.靶形红斑

D.虹膜样损害

【参考答案】B

【解析】银屑病典型皮损表现为红色丘疹或斑块，表面覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见“蜡滴现象”，再刮见半透明薄膜为“薄膜现象”，最后出现点状出血（Auspitz征）。靶形红斑与多形红斑相关，脂溢性鳞屑见于脂溢性皮炎。

3、梅毒螺旋体感染的首选治疗药物是？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.苄星青霉素

D.多西环素

【参考答案】C

【解析】一期、二期及早期潜伏梅毒首选苄星青霉素G肌肉注射，因其对梅毒螺旋体高度敏感且疗效确切。青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松，阿奇霉素因耐药率上升不推荐为首选。

4、下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？

A.寻常型天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.疱疹样皮炎

D.以上都是

【参考答案】D

【解析】三者均为自身免疫性大疱病。寻常型天疱疮由IgG抗体攻击桥粒芯糖蛋白引起表皮内水疱；大疱性类天疱疮抗体靶向基底膜带BP180/BP230；疱疹样皮炎与IgA沉积有关，常伴谷胶敏感性肠病。

5、以下哪种真菌最常引起头癣？

A.红色毛癣菌

B.石膏样小孢子菌

C.白假丝酵母菌

D.新型隐球菌

【参考答案】B

【解析】头癣主要由亲动物性或亲土性皮肤癣菌感染，常见为小孢子菌属（如石膏样小孢子菌）和毛癣菌属（如断发毛癣菌）。红色毛癣菌多致体股癣，白假丝酵母菌和隐球菌较少引起头癣。

6、关于带状疱疹的描述，错误的是？

A.由水痘-带状疱疹病毒再激活引起

B.常沿单侧神经节段分布

C.多见于免疫力低下者

D.终生免疫，不会复发

【参考答案】D

【解析】带状疱疹由潜伏的水痘-带状疱疹病毒在神经节再激活所致，多沿单侧皮节分布，疼痛明显，老年人及免疫抑制者高发。虽少见，但免疫力低下者可复发，故非终生免疫。

7、以下哪项是慢性光化性皮炎的典型特征？

A.夏季缓解，冬季加重

B.好发于曝光部位

C.与HSV感染相关

D.真菌镜检阳性

【参考答案】B

【解析】慢性光化性皮炎是一组对紫外线异常反应的皮肤病，表现为曝光部位（如面、颈、手背）慢性湿疹样皮损，日晒后加重。常见于中老年男性，需与红斑狼疮等鉴别，无真菌或病毒感染依据。

8、下列哪种疾病与HPV感染密切相关？

A.扁平苔藓

B.寻常疣

C.脂溢性角化病

D.黄褐斑

【参考答案】B

【解析】寻常疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见HPV2、4型，表现为粗糙丘疹，好发于手足。扁平苔藓为免疫相关炎症，脂溢性角化病为表皮增生性病变，黄褐斑与色素代谢紊乱有关。

9、药疹最常见的类型是？

A.大疱性表皮松解型

B.剥脱性皮炎型

C.麻疹样型

D.湿疹样型

【参考答案】C

【解析】麻疹样药疹最常见，表现为对称分布的红色斑丘疹，形似麻疹，常由抗生素、解热镇痛药等引发。大疱性表皮松解型虽少见但危重，死亡率高，需紧急处理。

10、系统性红斑狼疮最典型的皮肤表现是？

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.网状青斑

D.紫癜

【参考答案】B

【解析】蝶形红斑是SLE特征性表现，分布于双侧面颊和鼻梁，呈蝶形水肿性红斑，日晒后加重。盘状红斑多见于皮肤型红斑狼疮，紫癜与血小板减少有关，网状青斑可为血管炎表现。

11、以下哪种疾病属于Ⅳ型超敏反应？

A.寻常性天疱疮

B.接触性皮炎

C.荨麻疹

D.血清病

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎属迟发型超敏反应（Ⅳ型），由T细胞介导，常见于镍、铬、染发剂等接触后。天疱疮为Ⅱ型，荨麻疹为Ⅰ型，血清病为Ⅲ型，分别由抗体或免疫复合物引起。

12、以下哪项不是湿疹的临床特点？

A.多形性皮损

B.对称分布

C.易慢性化

D.单侧分布

【参考答案】D

【解析】湿疹典型表现为多形性皮损（红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等），对称分布，瘙痒剧烈，易反复发作转为慢性。单侧分布更支持带状疱疹或接触性皮炎。

13、以下哪种疾病可通过疥螨传播？

A.疥疮

B.脓疱疮

C.银屑病

D.红斑狼疮

【参考答案】A

【解析】疥疮由人型疥螨（S