腕关节炎病历模板范文.docx

腕关节炎病历模板范文

一、患者基本信息

姓名：[具体姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[具体状况，如已婚、未婚等]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

现住址：[详细地址]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

右腕关节疼痛、肿胀伴活动受限[X]个月。

三、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因下出现右腕关节疼痛，呈隐痛，程度较轻，未予重视及特殊处理。此后疼痛逐渐加重，活动时明显，休息后稍缓解。近[具体时间]来，右腕关节出现肿胀，疼痛呈持续性，活动明显受限，尤其是在进行握拳、拧毛