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2025年事业单位笔试-安徽-安徽儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的病原菌是：

A．大肠杆菌B．肺炎克雷伯菌C．金黄色葡萄球菌D．B族链球菌

【参考答案】D

【解析】B族链球菌（GBS）是新生儿早期败血症最常见的病原菌，尤其在出生后72小时内。主要通过产道垂直传播。早发型败血症多由GBS引起，晚发型则以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为主。近年来我国GBS感染率呈上升趋势，产前筛查和预防性用药可显著降低发病率。

2、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的典型X线表现？

A．临时钙化带模糊或消失B．骨密度增高C．骨皮质增厚D．骨膜反应

【参考答案】A

【解析】佝偻病激期X线表现为长骨干骺端临时钙化带模糊、变薄、消失，呈杯口样或毛刷样改变，骨骺端增宽，骨质疏松。这是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨样组织不能正常钙化所致。早期血清25-(OH)D水平下降，碱性磷酸酶升高。

3、小儿肺炎最常见的病原体是：

A．金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．呼吸道合胞病毒D．肺炎支原体

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是婴幼儿细菌性肺炎最常见的病原体，尤其在2岁以下儿童。临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音。近年来肺炎支原体肺炎在年长儿中比例上升，但总体仍以细菌性肺炎为主。RSV是毛细支气管炎的主要病原。

4、小儿腹泻中重度脱水伴低钠血症时，首选补液方案是：

A．1/2张含钠液B．2:1等张含钠液C．1/3张含钠液D．5%葡萄糖液

【参考答案】B

【解析】中重度脱水伴循环障碍时，应首先用2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠=1:1）20ml/kg于30分钟内快速扩容，纠正休克。后续根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）选择相应张力液体。低钠血症时需注意补钠速度，避免脑桥脱髓鞘。

5、下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点？

A．生后24小时内出现黄疸B．足月儿血清胆红素＜12.9mg/dLC．黄疸持续超过2周D．伴有嗜睡、拒奶

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸出现在生后2～3天，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，血清总胆红素＜12.9mg/dL（221μmol/L），无临床症状。病理性黄疸出现早（24h内）、进展快、程度重、持续时间长或伴神经系统症状，需及时干预。

6、小儿惊厥最常见的原因是：

A．癫痫B．颅内感染C．高热惊厥D．低钙血症

【参考答案】C

【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，好发于6个月～5岁儿童，体温骤升时发生，多为全身性强直-阵挛发作，持续时间短，预后良好。需与颅内感染、癫痫、代谢异常等鉴别。单纯性高热惊厥不遗留神经系统后遗症。

7、下列哪项是川崎病的首要并发症？

A．心肌炎B．冠状动脉瘤C．关节炎D．胆囊积液

【参考答案】B

【解析】川崎病是一种儿童急性血管炎，最严重并发症为冠状动脉扩张或动脉瘤，发生率约15%～25%。早期使用大剂量丙种球蛋白可显著降低冠脉损害风险。诊断标准包括持续发热5天以上及至少4项临床表现：结膜充血、口唇改变、多形性皮疹、手足硬肿、颈部淋巴结肿大。

8、新生儿窒息复苏中，胸外按压与正压通气的配合比例是：

A．1:1B．3:1C．5:1D．15:2

【参考答案】B

【解析】新生儿复苏指南规定，当心率＜60次/分时，需进行胸外按压并配合正压通气，按压与通气比例为3:1，即每分钟90次按压+30次通气，总频率120次/分钟。按压深度为胸廓前后径1/3，位置为胸骨下1/3。持续评估心率变化。

9、下列哪项是先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现？

A．多食易饥B．发育迟缓、嗜睡、便秘C．眼球突出D．心率增快

【参考答案】B

【解析】先天性甲低表现为新生儿期黄疸延长、喂养困难、便秘、嗜睡、体温低、肌张力低下、发育迟缓。若未及时治疗可致智力低下（呆小症）。新生儿筛查通过检测TSH水平早期发现，确诊后需立即口服左甲状腺素钠替代治疗，定期监测TSH、T4。

10、小儿肾病综合征最常见的病理类型是：

A．膜性肾病B．微小病变型肾病C．系膜增生性肾炎D．局灶节段性肾小球硬化

【参考答案】B

【解析】微小病变型肾病占儿童原发性肾病综合征的80%以上，对糖皮质激素敏感，预后良好。典型表现为大量蛋白尿（＞50mg/kg/d）、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿。需注意预防感染、血栓等并发症，部分患儿可复发。

11、下列哪项是小儿缺铁性贫血最敏感的实验室指标？

A．血清铁B．总铁结合力C．血清铁蛋白D．血红蛋白

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白是反映体内铁储存的最敏感指标，缺铁早期即可降低，早于血红蛋白下降。诊