2021年鹤城怀仁杯一爱民爱家全民医保学生竞赛试卷附部分答案.docVIP

鹤城“怀仁杯一爱民爱家”全民医保(学生)

竞赛试卷

总分：

学校名称：学生姓名：班级：

家长姓名：家庭住址：电话：

参照资料：如下资料请到《鹤城教诲网》中查看。

1、(怀劳社发【】1号)关于印发((怀化市城乡居民基本医疗保险实行细则》告知

2、(怀劳社发【】22号)关于印发《怀化市城乡居民基本医疗保险暂行办法》告知

3、(鹤劳社发[]4号)《关于调节城乡居民基本医疗保险关于政策告知》

4、(鹤劳社发[]5号)《关于调节城乡居民基本医疗保险关于政策告知》

5、农合关于政策

6、学生医保政策和操作

7、营养知识

一、填空题：本题25分(每空l分)

1、《湖南省保障和改进民生实行纲要(—)》中提出“完善基本医疗保险制度”指是由_________、_________、_________三大体系构成全民医保覆盖网络。

2、“学生医保”是指_________、_________、_________参加城乡居民基

本医疗保险简称，属于城乡居民基本医疗保险中居民子女范畴。

3、学生医保参保时间为每年_________，由学校整体登记统一参保，缴费原则每人每年_________，其她城乡居民参保、续保下年度时间为每年_________，由本人或家庭成员到_________参保、续保，缴费原则每人每年_________；农合医疗为每年_________办理好下年度参合交费，缴费原则每人每年_________元。

4、城乡居民一种结算年度内最高支付限额，居民子女(学生医保)享有_________

非从业居民享有_________，农合每年个人合计住院补偿封顶线为_________。

5、学生如发生无她方责任意外伤害住院须提供学生医保卡、身份证号码(户口簿原件)、_________及有关证明办理入院手续。

6、城乡居民停保再参保，——欠缴所有费用后下年度方可享有待遇。

7、参保学生节假日或寒暑假在外地医保定点医疗机构就医，须在一到一。

区医保局业务股办理急诊手续，出院后带好有关资料到区医保局结账。

8、学生发生无她方负责人意外伤害，未住院经医疗保险经办机构核准门诊费用在

——由基金支60％；如发生无她方负责人意外死亡每人补偿——。

9、居民子女被动物咬伤注射狂犬疫苗医疗费，按不超过——原则限额报销。

10、充分运用社区医疗服务平台，逐渐实现参保人员“——、

、一——”就医格局。

二、判断题：本题5分(每小题1分)，错打×对打√

1、在城乡区域内就读学生、幼儿，户口在外地或农村都须参加学生医保。()

2、参加了学生医保同步又参加了农合医疗，两种都能享有。()

3、新参保城乡居民基本医疗保险不需提供身份证号码。()

4、住居在城乡，户口在外地人员不能在本地参加城乡基本医疗保险。()

5、婴儿上户并获得身份证号码后到未上幼儿园前不属于城乡居民基本医疗保险参保对象。

()

三、简答题：本题8分(每小题2分)

1、参加城乡居民基本医疗保险对象?

2、参加城乡居民基本医疗保险学生住院费用报销程序?

3、参加城乡居民基本医疗保险人员下列情形就医所发生医疗费用不列入基金支付范畴?

4、居民医保社区门诊定点医疗服务中心(站)有那些?

四、填表题：本题7分(1、2小题各2分，3小题3分)

1、居民医保住医院级别和支付原则

级别

定点医院

起付线

基金支付比例

未上级别

200元

一级

200元

二级

300元

三级

500元

2、农合住医院级别和支付原则

级别

定点医院

起付线

基金支付比例

乡级

100元

区级

300元

市级

500元

省级

700元

3、家庭成员(住居在一起)参加医保状况调查表

项目

人数

未参加医保因素

参加职工医保

未参加职工医保

参加居民医保

未参加居民医保

参加农合医疗

未参加农合医疗

计

调查结论：

五、计算题：本题8分(每小题2分)

例：吴声明同窗因疾病在二级(市级)医院住院费用总额8000元(其中自付费用800元)

1、吴声明同窗属参加学生医保，计算基金支付多少钱?

2、吴声明同窗属参加农合医疗，计算基金支付多少钱?

3、吴声明同窗属参加学生医保，在外地医院住院，