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2025年事业单位笔试-福建-福建泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于膀胱癌最常见的病理类型是：

A．鳞状细胞癌；B．腺癌；C．移行细胞癌；D．小细胞癌

【参考答案】C

【解析】膀胱癌中最常见的病理类型是移行细胞癌（又称尿路上皮癌），约占90%以上。该肿瘤起源于膀胱黏膜的移行上皮细胞，多与长期慢性刺激、吸烟、职业暴露（如芳香胺类）有关。鳞癌和腺癌较少见，多与长期结石或感染相关；小细胞癌罕见，恶性程度高。因此，临床诊断和治疗主要以移行细胞癌为依据。

2、前列腺增生最早出现的临床症状通常是：

A．尿急；B．尿痛；C．夜尿增多；D．急性尿潴留

【参考答案】C

【解析】前列腺增生早期典型症状为夜尿增多，因前列腺压迫尿道致膀胱残余尿增加，有效容量减少。随后出现进行性排尿困难、尿线变细、排尿等待等。尿急、尿痛多见于感染；急性尿潴留为晚期并发症。夜尿增多是患者最早察觉的症状，具有早期提示意义。

3、肾癌典型的“三联征”包括：

A．血尿、发热、腹部包块；B．血尿、腰痛、腹部包块；C．腰痛、蛋白尿、高血压；D．血尿、浮肿、高血压

【参考答案】B

【解析】肾癌典型三联征为血尿、腰痛和腹部包块，但仅10%~15%患者同时出现，多提示肿瘤已进展至中晚期。血尿为间歇性无痛性肉眼血尿；腰痛因肿瘤牵拉包膜或侵犯周围组织；包块可在上腹部触及。早期常无症状，多通过体检发现。

4、诊断前列腺癌最可靠的检查方法是：

A．直肠指诊；B．PSA检测；C．经直肠超声；D．前列腺穿刺活检

【参考答案】D

【解析】前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。PSA升高或直肠指诊异常时需进一步行系统穿刺活检以获取组织病理学证据。直肠指诊可发现结节，PSA为筛查指标，经直肠超声用于引导穿刺，但均不能替代组织学诊断。

5、下列哪种结石在X线平片上通常不显影？

A．草酸钙结石；B．磷酸钙结石；C．尿酸结石；D．磷酸镁铵结石

【参考答案】C

【解析】尿酸结石为代谢性结石，化学成分为尿酸，不含钙，故在X线平片（KUB）上呈阴性，不可见。草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵结石含钙，X线显影清晰。诊断尿酸结石需依赖B超或CT。碱化尿液有助于预防和溶解尿酸结石。

6、睾丸肿瘤最常见的组织学类型是：

A．精原细胞瘤；B．胚胎性癌；C．畸胎瘤；D．绒毛膜癌

【参考答案】A

【解析】睾丸肿瘤中约95%为生殖细胞肿瘤，其中精原细胞瘤最常见，占40%~50%。该瘤生长较慢，对放疗敏感，预后较好。胚胎性癌、畸胎瘤、绒癌为非精原细胞瘤，恶性程度高，常混合存在，易早期转移。确诊需术后病理。

7、泌尿系统结核最常见的原发灶是：

A．骨关节；B．肠道；C．肺；D．淋巴结

【参考答案】C

【解析】泌尿系统结核多继发于肺结核，结核杆菌经血行播散至肾皮质，形成微小病灶，随后发展为肾结核。病变由肾皮质扩散至髓质、肾盂输尿管，引起尿频、尿急、血尿等膀胱刺激症状。尿中可查到抗酸杆菌。抗结核药物治疗为主。

8、膀胱镜检查最常见的并发症是：

A．出血；B．穿孔；C．感染；D．晕厥

【参考答案】C

【解析】膀胱镜检查后最常见并发症是尿路感染，因器械侵入破坏尿道防御机制所致。术前应排除急性感染，术后鼓励多饮水，必要时预防性使用抗生素。出血和轻微损伤较常见但多自限；穿孔和晕厥少见但较严重，需及时处理。

9、肾损伤保守治疗的适应症是：

A．开放性肾损伤；B．严重休克；C．肾挫裂伤伴尿外渗；D．闭合性肾挫伤

【参考答案】D

【解析】闭合性肾挫伤无破裂、无明显出血者可保守治疗，包括绝对卧床2~4周、监测生命体征、血红蛋白和尿色变化。开放性损伤、活动性出血、尿外渗、合并其他脏器伤需手术干预。保守治疗期间避免过早活动以防再出血。

10、下列哪项是诊断尿路梗阻最简便有效的影像学检查？

A．CT；B．MRI；C．B超；D．静脉肾盂造影

【参考答案】C

【解析】B超为无创、简便、经济的首选检查，可显示肾盂输尿管扩张、结石、肿块等引起梗阻的原因，评估肾积水程度。CT可提供更精确解剖信息，尤其用于结石定位；IVP用于功能评估，但需造影剂。B超适合作为初筛工具。

11、急性附睾炎最常见的致病菌是：

A．结核杆菌；B．大肠埃希菌；C．淋球菌；D．衣原体

【参考答案】B

【解析】急性附睾炎多见于中老年男性，常继发于下尿路感染，致病菌以大肠埃希菌等革兰阴性菌为主。年轻性活跃男性则以淋球菌、衣原体感染多见。临床表现为阴囊肿痛、发热，查体附睾肿大压痛。抗生素治疗应覆盖常见病原体。

12、肾盂肾炎最常见的感染途径是：

A．血行感染；B．淋巴道感染；C．上行感染；D．直接蔓延

【参考答案】C

【解析】肾盂肾炎多由细菌经尿道上行至膀胱、输尿管达肾盂引起，致病菌以大肠埃希菌最常见。女性因尿道短直更易发生。血行感