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2025年中级卫生职称-主治医师-康复医学(中级)［代码：348］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肌肉收缩类型的描述，正确的是

A．等长收缩时肌肉长度缩短，张力不变B．等张收缩时肌肉张力增加，长度不变C．向心性收缩属于等张收缩，肌肉缩短产生运动D．离心性收缩时肌肉不做功E．等速收缩时肌肉张力恒定

【参考答案】C

【解析】向心性收缩是肌肉收缩时长度缩短，产生关节运动，属于等张收缩的一种。等长收缩时张力增加但长度不变；等张收缩时张力基本恒定，长度改变；离心性收缩虽延长但仍做负功；等速收缩需借助器械维持速度恒定，张力随阻力变化。C项表述准确，符合生理学定义。

2、脑卒中患者Brunnstrom分期中，Ⅲ期的主要特征是

A．完全瘫痪，无随意运动B．出现联合反应和协同运动C．可随意发起协同运动，但不能分离运动D．出现部分分离运动E．接近正常运动模式

【参考答案】C

【解析】Brunnstrom分期Ⅲ期表现为患者可主动引发协同运动，但尚不能完成分离运动，痉挛达高峰。Ⅰ期为软瘫，Ⅱ期出现联合反应，Ⅲ期进入痉挛明显期，Ⅳ期开始出现分离运动。C项准确描述了Ⅲ期特征，是康复干预的关键转折点。

3、颈椎病最常见的类型是

A．脊髓型B．神经根型C．椎动脉型D．交感型E．混合型

【参考答案】B

【解析】神经根型颈椎病因椎间盘退变压迫神经根，发病率最高，约占60%～70%。表现为颈肩痛及上肢放射痛、麻木。脊髓型症状严重但比例较低，椎动脉型以眩晕为主。B项为临床最常见类型，诊断需结合影像与体征。

4、康复评定中，Barthel指数主要用于评估

A．肌力水平B．平衡能力C．日常生活活动能力D．认知功能E．言语功能

【参考答案】C

【解析】Barthel指数通过10项日常活动（如进食、穿衣、如厕等）评分，评估患者生活自理能力，总分100为完全独立。是临床最常用的ADL评定工具。肌力用MMT，平衡用Berg量表，认知用MMSE。C项正确。

5、脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进，最常见于损伤平面在

A．T6以上B．T6以下C．L1以下D．S2以下E．马尾神经

【参考答案】A

【解析】自主神经反射亢进多见于T6以上脊髓损伤，因交感神经通路受损，膀胱充盈等刺激引发未抑制的交感反应，表现为剧烈头痛、高血压、出汗。需立即处理诱因。A项为高危平面，机制明确。

6、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复训练的核心内容

A．抗阻训练B．有氧训练C．柔韧性训练D．平衡训练E．神经肌肉电刺激

【参考答案】B

【解析】COPD患者存在低氧血症与运动耐力下降，有氧训练可改善心肺功能、延缓病情进展，是康复核心。抗阻训练辅助增强肌力，但基础为有氧。B项为指南推荐首选，如步行、功率车训练。

7、偏瘫患者步行训练中，“摆动期”患侧下肢的主要问题是

A．髋关节屈曲不足B．膝关节过伸C．踝背屈受限D．足内翻E．骨盆上提

【参考答案】C

【解析】摆动期需足部Clearance，踝背屈不足致足下垂，易绊倒。常见于胫前肌无力，需配合踝足矫形器（AFO）训练。髋屈不足与骨盆上提也存在，但踝背屈受限最影响安全步行。C项为关键问题。

8、关节松动术中，Ⅲ级手法适用于

A．关节疼痛无僵硬B．疼痛伴关节活动受限C．关节僵硬为主，疼痛轻D．关节强直E．急性炎症期

【参考答案】B

【解析】Maitland分级中，Ⅰ、Ⅱ级缓解疼痛，Ⅲ级用于疼痛伴活动受限，手法达关节活动末端以改善活动度；Ⅳ级用于僵硬。E项禁用。B项符合Ⅲ级适应证，临床应用广泛。

9、下列哪项是脑性瘫痪最常见的类型

A．痉挛型B．手足徐动型C．共济失调型D．强直型E．混合型

【参考答案】A

【解析】痉挛型脑瘫占70%以上，因锥体束损伤致肌张力增高、腱反射亢进，表现为下肢剪刀步态。手足徐动型与基底节损伤相关。A项为最常见类型，康复重点为降低肌张力与改善运动控制。

10、超声波治疗中，连续波主要产生哪种效应

A．空化效应B．弥散效应C．热效应D．机械效应E．节段反射效应

【参考答案】C

【解析】连续超声波能量持续输入，主要产生热效应，促进组织代谢与血液循环；脉冲波以机械与化学效应为主，产热少。C项正确，适用于慢性炎症与软组织粘连，急性期宜用脉冲模式。

11、脊髓损伤患者间歇导尿开始的指征是

A．膀胱无收缩B．残余尿量＞100mlC．尿失禁频繁D．尿路感染E．膀胱容量减小

【参考答案】B

【解析】残余尿＞100ml提示膀胱排空障碍，易致感染与肾损害，应开始清洁间歇导尿。目标为残余尿＜100ml。A项可能需长期导尿。B项为