腕部指伸肌腱损伤的护理.pptVIP

支具固定护理0102030405支具固定重要性支具固定是腕部指伸肌腱损伤护理中的重要环节。它能够稳定关节，防止过度活动引起的二次损伤，为肌腱的修复提供良好的环境。支具选择与调整根据患者的具体情况选择合适的支具型号，确保其能够紧密贴合受伤部位，同时避免过紧导致血液循环受阻。定期调整支具，确保其在固定和活动之间达到平衡。皮肤保护措施使用支具固定期间，需注意保护皮肤免受压迫和摩擦。定期检查皮肤状态，如发现红肿、破损等情况，应及时调整支具或采取相应处理措施。固定期护理要点在支具固定期间，应保持患肢的适当抬高，以减轻肿胀。同时，进行被动活动，预防关节僵硬。根据医嘱定期复查，评估肌腱愈合情况。拆固定后康复练习拆除支具后，开始进行被动和主动的康复练习。早期重点在于恢复手指的活动度，逐渐增加练习强度，直至能独立完成日常生活动作。康复训练阶段被动活动与早期康复术后初期需进行被动活动，以促进肌腱愈合并防止粘连。患者可在医生指导下进行轻柔的腕部按摩和健侧手指辅助的屈伸练习，每天2-3次，每次10-15分钟。严禁主动伸展拇指，以免缝合处再次撕裂。主动活动与中期康复术后2-3周可开始进行主动活动，增强手指肌力。患者可尝试单独屈伸患指，初期动作幅度较小，逐渐增加活动范围，每天练习3-4次，每次5-10分钟。注意避免疼痛和突然发力，以防肌腱二次损伤。抗阻训练与后期康复术后4-6周可加入抗阻训练，进一步提高手指功能。患者可使用橡皮筋或握力器进行手指屈伸训练，每组10-15次，每天2-3组。阻力逐渐增加，但要避免过度用力，防止肌腱拉伤。功能性训练与末期康复术后8周后进行功能性训练，如拧毛巾、扣纽扣等日常动作模拟，逐步恢复拇指抓握、对掌等复合功能。练习前后可配合温热敷缓解肌肉紧张。整个康复过程需保持耐心，若出现持续疼痛或活动障碍应及时复诊。物理治疗时机123急性期物理治疗在急性期，物理治疗主要包括冷敷和热敷。冷敷可减轻肿胀和疼痛，通常在损伤后的前48小时内使用，每次20-30分钟，每天3-4次。热敷有助于促进血液循环和肌腱修复，通常在伤后72小时开始，每次20-30分钟，每天2-3次。慢性期物理治疗慢性期的物理治疗主要包括超声波和电疗。超声波治疗可以促进组织修复和软化瘢痕，通常每周1-2次，每次20-30分钟。电疗，尤其是低频电刺激，可以预防肌肉萎缩，增强肌力，每次20-30分钟，每天1-2次。康复期物理治疗康复期的物理治疗重点是功能恢复训练，包括关节活动度练习和肌力训练。通过CPM机等设备进行渐进式关节活动训练，每天20-30分钟，逐步恢复正常活动范围。肌力训练使用弹力带或自重训练，增强肌腱和肌肉力量，每次20-30分钟，每天1-2次。复诊评估标准功能恢复评估复诊时需重点评估手指主动背伸功能的恢复程度，通过测量关节活动度和肌力测试，判断肌腱修复的效果。这有助于调整后续治疗计划，确保功能逐步恢复。伤口愈合监测复诊时需检查手术伤口及周围的皮肤状态，观察是否有红肿、疼痛或分泌物异常。这能帮助及时发现感染风险，采取相应措施促进伤口愈合，防止并发症。疼痛管理效果评估复诊时应评估疼痛管理的有效性，包括药物和非药物治疗效果。通过询问患者疼痛感受和生活质量改善情况，调整治疗方案，确保疼痛得到有效控制。康复训练反馈复诊时需听取患者关于康复训练的反馈，了解训练计划的执行效果和患者的适应情况。根据患者的反馈，可以优化训练方案，提高康复效果，确保训练科学有效。护理安全管理05术后风险预警0102030405感染风险评估术后感染是肌腱修复术的主要并发症，需密切观察伤口红肿、渗液、发热等症状。定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，防止交叉感染，并按医嘱使用抗生素预防感染。再撕裂风险监测肌腱修复术后存在再次撕裂的风险，特别是在康复初期。应进行定期的肌腱活动度评估，观察被动活动时是否有异常声音或感觉，及时采取防范措施。血运状况监控术后患者的血液循环状态对肌腱愈合至关重要。需密切观察患肢末梢血运情况，包括皮肤颜色、温度等。如有异常应及时报告医生，避免因循环不良导致愈合延迟。疼痛管理与评估术后疼痛影响康复效果，需进行系统的疼痛管理。通过视觉模拟评分法等方法定期评估疼痛程度，合理使用药物及物理疗法，确保患者在无痛状态下进行康复训练。功能恢复评估术后功能恢复评估是风险管理的重要环节。定期检查手指活动度、肌力和感觉功能，根据评估结果调整康复计划，确保患者肌腱修复术后能尽快恢复正常功能。康复依从管理依从性评估定期评估患者的康复依从性，通过问卷调查、面谈等方式了解患者是否按照医嘱进行康复训练和生活调整。依从性的评估有助于及时发现问题并采取改进措施，提高康复效果。个性化康复计划根据患