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2025年神经科脑卒中急性期病情评估模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.脑卒中急性期患者意识障碍评估，首选的检查方法是（）

A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

B.神经心理测试

C.脑电图

D.脑磁共振

答案：A

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）是评估脑卒中急性期患者意识障碍的常用且标准化的方法，能够快速、直观地反映患者的意识水平，为临床治疗和预后评估提供重要依据。神经心理测试主要用于评估认知功能，脑电图和脑磁共振主要用于检测脑电活动和结构异常，不适用于急性期意识障碍的快速评估。

2.脑卒中急性期血压控制的目标是（）

A.尽快降至正常水平

B.维持在150/90mmHg以上

C.维持在140/90mmHg以下

D.根据患者年龄和基础血压调整

答案：C

解析：脑卒中急性期血压控制的目标是维持在一定水平以下，以减少再出血风险。一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，但具体目标应根据患者的年龄、基础血压、卒中类型和并发症等因素综合考虑。

3.脑卒中急性期患者出现呼吸困难，首要考虑的病因是（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.脑水肿

D.呼吸肌麻痹

答案：C

解析：脑卒中急性期患者出现呼吸困难，首要考虑的病因是脑水肿。脑水肿会导致颅内压升高，压迫呼吸中枢，引起呼吸困难。心力衰竭、肺部感染和呼吸肌麻痹也可能导致呼吸困难，但脑水肿在脑卒中急性期更为常见。

4.脑卒中急性期患者出现一侧肢体无力，评估肌力时，应记录的肌力等级是（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：D

解析：肌力评估是脑卒中急性期患者神经功能评估的重要内容。肌力等级通常分为0级（完全瘫痪）至5级（正常）。评估一侧肢体无力时，应记录具体的肌力等级，以便动态监测病情变化。0级和1级肌力表示肢体功能严重受损，而2级肌力表示肢体可以移动但不能对抗重力，3级肌力表示肢体可以对抗重力但不能对抗阻力，因此应记录3级肌力。

5.脑卒中急性期患者出现癫痫发作，首选的治疗药物是（）

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.地西泮

D.扑米酮

答案：C

解析：脑卒中急性期患者出现癫痫发作，首选的治疗药物是地西泮。地西泮具有起效快、作用时间短的特点，适用于急救情况。丙戊酸钠和扑米酮主要用于癫痫长期治疗，氯硝西泮虽然也用于癫痫治疗，但不是首选药物。

6.脑卒中急性期患者出现吞咽困难，最可能的并发症是（）

A.肺炎

B.脑梗死

C.脑出血

D.心力衰竭

答案：A

解析：脑卒中急性期患者出现吞咽困难，最可能的并发症是肺炎。吞咽困难会导致食物或液体误吸入气管，引起吸入性肺炎。脑梗死、脑出血和心力衰竭虽然也可能发生，但与吞咽困难没有直接关系。

7.脑卒中急性期患者出现意识模糊，最可能的病因是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑炎

答案：B

解析：脑卒中急性期患者出现意识模糊，最可能的病因是脑梗死。脑梗死会导致脑组织缺血缺氧，影响脑功能，引起意识模糊。脑出血、脑膜炎和脑炎也可能导致意识模糊，但脑梗死在脑卒中急性期更为常见。

8.脑卒中急性期患者出现肢体痉挛，最有效的治疗方法是（）

A.肌肉relaxants

B.物理治疗

C.功能训练

D.镇痛药物

答案：B

解析：脑卒中急性期患者出现肢体痉挛，最有效的治疗方法是物理治疗。物理治疗包括被动运动、主动运动和功能性训练等，可以改善肢体功能，缓解痉挛。肌肉relaxants和镇痛药物可以缓解痉挛，但效果不如物理治疗。功能训练是物理治疗的重要组成部分，但不是唯一的治疗方法。

9.脑卒中急性期患者出现情绪激动，最合适的处理方法是（）

A.安抚患者，避免刺激

B.强制约束

C.使用镇静药物

D.联系家属

答案：A

解析：脑卒中急性期患者出现情绪激动，最合适的处理方法是安抚患者，避免刺激。情绪激动可能是由于脑部病变导致的神经功能紊乱，强制约束和使用镇静药物可能会加重病情，联系家属虽然重要，但不能解决当前问题。安抚患者，避免刺激可以减少患者的焦虑和躁动，有利于病情稳定。

10.脑卒中急性期患者出现失语，最常用的评估方法是（）

A.西方失语症成套测验（WAB）

B.神经心理测试

C.脑电图

D.脑磁共振

答案：A

解析：脑卒中急性期患者出现失语，最常用的评估方法是西方失语症成套测验（WAB）。WAB是一种标准化的失语症评估工具，可以全面评估患者的语言功能，为临床治疗和康复提供依据。神经心理测试、脑电图和脑磁共振虽然也用于评估语言功能，但WAB是专门用于失语症评估的标准工具。

11.脑卒中急性期评估患者的吞咽功能，最常用的临床检查方法是（）

A.