医学课件-急危重症护理本科考试大纲.pptx

医学课件-急危重症护理本科考试大纲汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急危重症护理概述

2.危重病人的评估

3.危重病人的监护

4.休克病人的护理

5.多器官功能障碍综合征的护理

6.急性心力衰竭的护理

7.急性呼吸衰竭的护理

8.中毒病人的护理

01急危重症护理概述

急危重症的定义与分类定义范畴急危重症是指各种原因导致的病情危重，生命体征不稳定，需要紧急医疗干预的患者。其范畴包括急性疾病、慢性疾病急性加重以及意外伤害等。据统计，每年全球约有数千万人遭受急危重症的威胁。分类标准急危重症的分类主要依据病情的严重程度、发病的急缓以及患者的预后。常见的分类方法包括根据病因分类、根据病情严重程度分类以及根据器官功能分类。例如，急性心肌梗死属于病因分类，重症肺炎属于器官功能分类。特点与挑战急危重症患者具有病情复杂、变化迅速、救治难度大等特点。护理此类患者需要具备高度的专业技能、快速反应能力和良好的心理素质。同时，急危重症护理也面临着资源不足、医疗条件有限等挑战。例如，我国每年有约300万例急危重症患者，但专业护理人员缺口达数十万。

急危重症护理的特点病情急迫急危重症护理面对的患者病情往往危急，需要立即采取紧急措施。据统计，在急诊科中，约80%的患者需要立即救治，护理工作面临极大的时间压力。多学科协作此类护理涉及多个学科，需要护士具备跨学科的知识和技能。例如，在重症监护病房，护士需要与医生、护士、呼吸治疗师等多学科团队紧密合作，共同救治患者。心理支持急危重症患者及家属的心理压力较大，护理过程中需要给予充分的心理支持和安慰。研究表明，有效的心理护理可以显著提高患者的生存率和满意度。

急危重症护理的伦理原则患者至上急危重症护理中，患者利益优先，一切护理活动以患者的健康和生命安全为最高目标。据统计，约90%的患者护理满意度与护理人员的患者至上理念直接相关。尊重自主尊重患者的自主权，包括知情同意权和隐私权。在护理过程中，应充分尊重患者的选择，如非紧急情况，未经患者同意不得进行任何治疗或操作。公正原则在资源有限的情况下，急危重症护理应遵循公正原则，公平地分配医疗资源。例如，对于相同病情的患者，应依据病情紧急程度和预后等因素进行优先排序。

急危重症护理的法律法规法律规范急危重症护理受到国家法律法规的严格规范，如《中华人民共和国护士条例》对护士的执业资格、职责和行为规范做了明确规定。违反规定可能导致法律责任。知情同意护理过程中，必须遵守知情同意原则，向患者或家属充分说明病情、治疗方案及可能的风险，确保其有权自主作出决定。违反此原则可能导致医疗纠纷。隐私保护急危重症护理涉及患者隐私，护士需严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，确保患者个人信息不被泄露。泄露患者隐私可能导致法律责任。

02危重病人的评估

生命体征监测体温监测体温是反映机体热平衡的重要指标，正常范围在36.1-37.2℃之间。体温过高或过低均可能提示身体有异常。例如，体温持续在38℃以上可能表示感染。血压监测血压是衡量心脏泵血和血管阻力的重要参数，正常成人血压范围在90/60-120/80mmHg。血压异常升高或降低均需及时处理，高血压患者比例在我国已超过30%。脉搏监测脉搏是心脏跳动的节律，正常成人的脉搏在60-100次/分钟。脉搏过快或过慢、不规则都可能是健康问题的信号。如脉搏超过100次/分钟可能表示有心血管问题。

意识状态评估意识水平意识状态评估是判断患者清醒程度的关键，通常分为清醒、嗜睡、昏迷等。如格拉斯哥昏迷量表（GCS）用于评估睁眼反应、言语反应和运动反应，对判断病情严重程度有重要意义。定向力检查定向力包括时间、地点、人物和自我认知。通过询问患者现在的时间、地点、身边人的名字以及自身姓名，可初步判断其认知功能。定向力障碍常见于脑损伤、中毒等患者。言语功能言语功能评估包括理解力和表达能力。患者是否能理解简单指令，以及是否能清晰表达自己的想法，是评估意识状态的重要指标。言语不清或无法表达可能提示脑部功能障碍。

呼吸功能评估呼吸频率呼吸频率是评估呼吸功能的基本指标，正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分钟。呼吸频率超过24次/分钟可能提示呼吸过快，低于12次/分钟可能表示呼吸过缓。呼吸深度呼吸深度反映肺通气量，可通过观察胸腹起伏来评估。正常呼吸深度均匀，若出现胸腹起伏不一致，可能表明呼吸肌力量不足或肺部疾病。血气分析血气分析是评估呼吸功能的重要手段，通过测量血液中的氧气和二氧化碳浓度来判断肺换气功能。如动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，可能提示呼吸衰竭。

循环功能评估心率监测心率是评估心脏泵血功能的关键指标，正常成人静息心率在60-100次/分钟。心率过快（超过100次/分钟）或过慢（低于60次/分钟）都可能提示心脏问题。血压测