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感染科社区获得性肺炎抗生素

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目01疾病概述

C诊断标准

A

T02

A

L

录O

G抗生素治疗原则

U03

E

04常用抗生素指南

05特殊人群管理

06监测与随访

01

疾病概述

社区获得性肺炎定义

临床诊断标准

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原

体感染在入院后潜伏期内发病的肺炎，主要依据临床症状（如发热、咳嗽、咳痰、胸痛）和影

像学表现（如肺部浸润影）进行诊断。

病原学特点

由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）、非典型病原体（如支原体、衣原体、军团菌）及病

毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）等微生物引起，需通过痰培养、血清学检测或分子生物学

技术明确病原体。

与其他肺炎的鉴别

需与医院获得性肺炎（HAP）区分，后者指入院48小时后发生的肺炎，病原体谱及耐药性不

同，治疗策略存在显著差异。

流行病学特征

季节性与地域差异

冬季和早春为高发季节，与流感病毒流行相关；

发展中国家病原体以细菌为主，发达国家非典

发病率与高危人群型病原体比例较高。

全球年发病率约为5-10/1000人，老年人

群（65岁）、慢性基础疾病（如COPD、

糖尿病）患者及免疫功能低下者发病率显著

增高，且重症风险更高。

经济与社会负担

CAP是导致住院和死亡的主要感染性疾病之一，

尤其老年人病死率可达10%-30%，医疗资源

消耗巨大。

常见病原体分布

细菌性病原体非典型病原体

肺炎链球菌仍是CAP最常见的细菌病原体肺炎支原体在青壮年中占比高达30%-40%，