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2025年副高卫生职称-护理学类-外科护理(副高)[代码：049]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术后出现深静脉血栓形成的最常见部位是：

A.上肢浅静脉

B.门静脉

C.髂股静脉

D.颅内静脉窦

【参考答案】C

【解析】术后深静脉血栓（DVT）最常见于下肢深静脉，尤其是髂股静脉系统，因该部位血流缓慢、术后卧床、静脉损伤等因素易诱发血栓。上肢静脉和门静脉较少见，颅内静脉窦多与感染或脱水相关，非术后常见部位。护理中应重视早期活动、弹力袜使用及抗凝护理。

2、外科手术患者术前禁食的主要目的是：

A.减少肠道细菌数量

B.预防麻醉后误吸

C.降低术后腹胀发生率

D.控制血糖水平

【参考答案】B

【解析】术前禁食（通常禁食8小时、禁饮4小时）主要为防止全身麻醉时胃内容物反流误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎。这是麻醉安全的重要措施。其他选项虽有相关性，但非主要目的。

3、下列哪项是休克患者最敏感的早期观察指标？

A.血压下降

B.尿量减少

C.意识模糊

D.皮肤湿冷

【参考答案】B

【解析】尿量是反映肾灌注和组织微循环状态的敏感指标，休克早期血压可能正常，但尿量已减少（30ml/h），提示有效循环血量不足。血压下降多为中晚期表现，意识与皮肤变化亦滞后。

4、胃肠减压期间护理中最应注意的是：

A.记录引流液颜色、性质和量

B.每日更换引流袋

C.保持管道通畅和负压状态

D.定时冲洗导管

【参考答案】C

【解析】保持胃肠减压管通畅和负压是确保减压效果的关键，避免堵塞或漏气影响治疗。引流液观察重要，但前提是管道通畅。冲洗需遵医嘱，不可频繁操作，以防损伤或感染。

5、下列哪种情况提示腹腔内实质性脏器损伤？

A.腹腔穿刺抽出不凝血

B.腹腔穿刺抽出脓液

C.腹腔穿刺抽出胆汁样液体

D.腹腔穿刺抽出食物残渣

【参考答案】A

【解析】实质性脏器（如肝、脾）破裂出血，因腹膜的去纤维作用，血液不凝固，故抽出不凝血是其典型表现。脓液提示感染，胆汁提示胆道损伤，食物残渣提示空腔脏器穿孔。

6、全肺切除术后患者应避免采取的体位是：

A.平卧位

B.半卧位

C.健侧卧位

D.患侧卧位

【参考答案】C

【解析】全肺切除后，健侧肺承担全部通气功能，若采取健侧卧位，压迫健肺，影响通气和换气功能。应鼓励患侧卧位，利于健肺充分扩张，防止健肺受压。

7、术后早期下床活动的最主要益处是：

A.改善食欲

B.预防深静脉血栓

C.加速切口愈合

D.减轻疼痛

【参考答案】B

【解析】术后早期活动可促进下肢静脉回流，减少血流淤滞，显著降低深静脉血栓和肺栓塞风险。其他如改善胃肠功能、增强心肺功能也有帮助，但预防DVT是最核心益处。

8、下列哪项是急性腹膜炎最重要的体征？

A.腹胀

B.肠鸣音减弱

C.腹膜刺激征

D.移动性浊音

【参考答案】C

【解析】腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）是急性腹膜炎的典型体征，提示腹膜壁层受炎症刺激。腹胀、肠鸣音减弱和移动性浊音虽可见，但特异性较低，不能作为确诊依据。

9、颅内压增高的“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、视力模糊、血压升高

D.意识改变、瞳孔不等大、呼吸不规则

【参考答案】A

【解析】颅内压增高三主征为头痛（晨起加重）、喷射性呕吐（与进食无关）、视乳头水肿（眼底检查发现），是临床评估颅高压的重要依据。其他选项为脑疝表现，属晚期征象。

10、烧伤患者补液首选的晶体液是：

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.生理盐水

D.平衡盐溶液

【参考答案】D

【解析】烧伤早期体液大量外渗，补液应首选平衡盐溶液（如乳酸林格液），其电解质成分接近细胞外液，能有效维持血容量和电解质平衡。葡萄糖液不含电解质，易致低钠；生理盐水氯离子高，易致高氯性酸中毒。

11、T管拔除前夹管观察期间，应重点观察：

A.体温、血压、意识

B.腹痛、发热、黄疸

C.尿量、肾功能指标

D.切口渗液情况

【参考答案】B

【解析】T管拔除前夹管1～2天，观察患者是否出现腹痛、发热、黄疸，以判断胆总管是否通畅。若出现上述症状，提示胆道梗阻，不可拔管。其他指标非直接相关。

12、肠梗阻患者出现“腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便”症状时，护理中禁忌的是：

A.禁食水

B.胃肠减压

C.使用止痛药

D.观察腹部体征

【参考答案】C

【解析】肠梗阻患者在未明确诊断前禁用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗。应禁