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2025年初级卫生职称-初级药学-药学(士)［代码：101］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？

A.红霉素

B.头孢唑林

C.阿米卡星

D.环丙沙星

【参考答案】B

【解析】头孢唑林为第一代头孢菌素，属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制为抑制细菌细胞壁合成。红霉素为大环内酯类，阿米卡星为氨基糖苷类，环丙沙星为喹诺酮类，均不属此类。该类药物对革兰阳性菌和部分阴性菌有效，但易被β-内酰胺酶水解。

2、下列哪种药物主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用？

A.青霉素

B.利福平

C.四环素

D.磺胺甲噁唑

【参考答案】C

【解析】四环素类药物通过与细菌核糖体30S亚基结合，抑制氨基酰-tRNA进入A位，从而阻断蛋白质合成。青霉素干扰细胞壁合成；利福平抑制RNA聚合酶；磺胺类抑制叶酸代谢。四环素广谱，但对支原体、衣原体也有效，孕妇及儿童慎用。

3、下列哪种药物是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

【参考答案】B

【解析】氯沙坦通过选择性阻断AT1受体，抑制血管收缩和醛固酮释放，发挥降压作用。卡托普利为ACEI类，抑制血管紧张素Ⅱ生成；硝苯地平为钙通道阻滞剂；氢氯噻嗪为利尿剂。ARB类不良反应少，不引起干咳。

4、下列哪种药物可引起“双硫仑样”反应？

A.青霉素

B.头孢哌酮

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

【参考答案】B

【解析】头孢哌酮含N-甲硫四氮唑结构，抑制乙醛脱氢酶，导致乙醛蓄积，引发面部潮红、心悸、呼吸困难等双硫仑样反应。用药期间及停药1周内应禁酒。其他头孢如头孢曲松、头孢唑林也可能发生，但概率较低。

5、下列哪种药物是HMG-CoA还原酶抑制剂？

A.考来烯胺

B.非诺贝特

C.阿托伐他汀

D.烟酸

【参考答案】C

【解析】阿托伐他汀为他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，显著降低LDL-C。用于高胆固醇血症及动脉粥样硬化防治。常见不良反应为肌痛、肝酶升高。非诺贝特属贝特类，主要降甘油三酯。

6、下列哪种药物可透过血脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎？

A.磺胺嘧啶

B.诺氟沙星

C.林可霉素

D.庆大霉素

【参考答案】A

【解析】磺胺嘧啶脂溶性较高，能透过血脑屏障，在脑脊液中达到有效浓度，用于治疗脑膜炎球菌性脑膜炎。使用时需碱化尿液防止结晶尿。诺氟沙星不易入脑；庆大霉素、林可霉素穿透力弱。

7、下列哪种药物可引起耳毒性？

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.甘露醇

【参考答案】A

【解析】呋塞米为高效利尿剂，抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?共转运体，大剂量快速静注可致耳蜗及前庭损伤，表现为耳鸣、听力下降。避免与氨基糖苷类合用。氢氯噻嗪、螺内酯耳毒性罕见，甘露醇主要致渗透性利尿。

8、下列哪种药物属于质子泵抑制剂？

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.硫糖铝

D.多潘立酮

【参考答案】B

【解析】奥美拉唑特异性抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶（质子泵），强效抑制胃酸分泌，用于消化性溃疡、反流性食管炎等。雷尼替丁为H?受体阻断剂；硫糖铝为胃黏膜保护剂；多潘立酮为促胃肠动力药。

9、下列哪种药物是阿片受体激动剂？

A.纳洛酮

B.喷他佐辛

C.吗啡

D.罗通定

【参考答案】C

【解析】吗啡激活μ受体，产生镇痛、镇静、欣快等作用，用于中重度疼痛。纳洛酮为拮抗剂；喷他佐辛为部分激动剂；罗通定为非阿片类中枢镇痛药。吗啡可致呼吸抑制、便秘、成瘾性，需严格管理。

10、下列哪种药物可引起灰婴综合征？

A.四环素

B.氯霉素

C.链霉素

D.万古霉素

【参考答案】B

【解析】新生儿肝酶系统未发育完全，氯霉素代谢缓慢，易蓄积导致灰婴综合征，表现为呕吐、腹胀、循环衰竭、皮肤灰白。应避免用于早产儿及新生儿。成人偶见骨髓抑制。

11、下列哪种药物用于治疗甲状腺危象？

A.甲状腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钾

D.普萘洛尔

【参考答案】B

【解析】丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，并减少T4向T3转化，是甲状腺危象首选药。联合使用碘剂（抑制释放）、β受体阻断剂（控制心率）和糖皮质激素。甲巯咪唑无此转化抑制作用。

12、下列哪种药物是钙通道阻滞剂？

A.可乐定

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.哌唑嗪

【参考答案】C

【解析】维拉帕米为非二氢吡啶类钙拮抗剂，抑制心肌和血管平滑肌钙内流，降低心率和血压，用于心绞痛、心律失常。硝苯地平为二氢吡啶类，主要扩张血管。可乐定为中枢性降压药，普萘洛尔为β受体阻断剂。

13、下列哪种药物属于糖皮质激素？

A.胰岛素

B.甲状腺素

C.地塞米松

D.雌二醇

【参考答案】C