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2025年中级卫生职称-主治医师-口腔医学(中级)［代码：353］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于牙本质小管排列方向的描述，哪项是正确的？

A.在牙尖部及根尖部较直；

B.在牙颈部弯曲呈“～”形，凸向牙髓；

C.近牙髓端凸向牙冠；

D.在根部排列更稀疏；

E.与釉牙本质界垂直

【参考答案】B

【解析】牙本质小管自牙髓向釉牙本质界呈放射状排列，在牙颈部弯曲呈“～”形，凸向牙髓，称为“弯曲小管”。近牙髓端较粗，越近表面越细。牙本质小管是牙本质敏感性的解剖基础，其结构特点对牙体治疗具有重要意义。

2、下列哪种细菌是侵袭性牙周炎的主要优势菌？

A.牙龈卟啉单胞菌；

B.伴放线聚集杆菌；

C.福赛斯坦纳菌；

D.中间普氏菌；

E.具核梭杆菌

【参考答案】B

【解析】伴放线聚集杆菌（Aggregatibacteractinomycetemcomitans）是侵袭性牙周炎，尤其是局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌。其可通过抑制宿主免疫反应、破坏牙周组织引发快速附着丧失。其他选项多与慢性牙周炎相关。

3、牙釉质中最坚硬的组织，其无机物含量约为多少？

A.60%；

B.70%；

C.86%；

D.96%；

E.99%

【参考答案】D

【解析】牙釉质是人体最硬的组织，主要由羟基磷灰石晶体构成，无机物占重量的96%，有机物和水占约4%。高矿化度赋予其抗压和耐磨性能，但一旦缺损无法再生。

4、慢性牙髓炎最常见的临床表现是？

A.自发性剧痛；

B.夜间痛；

C.温度刺激痛，持续时间长；

D.咬合痛；

E.放射性疼痛

【参考答案】C

【解析】慢性牙髓炎患者常表现为温度刺激（冷热）引起的钝痛或胀痛，刺激去除后疼痛持续一段时间。自发痛不明显，夜间痛少见，区别于急性牙髓炎。

5、根管治疗中，根管预备的主要目的不包括？

A.清除感染源；

B.成形根管便于充填；

C.完全杀灭根管内所有细菌；

D.便于封药；

E.去除根管内坏死组织

【参考答案】C

【解析】根管预备可清除大部分感染组织和细菌，但无法完全杀灭所有细菌，需配合冲洗和封药。目标是成形、清理和消毒，为严密充填创造条件。彻底无菌并非当前技术可实现。

6、下列哪项是牙周袋形成的组织学标志？

A.结合上皮根向移位；

B.牙龈增生；

C.牙槽骨增生；

D.牙龈退缩；

E.游离龈沟加深

【参考答案】A

【解析】牙周袋是病理性加深的龈沟，其组织学标志是结合上皮从釉牙骨质界向根方移位，形成真性牙周袋。伴随牙槽骨吸收，是牙周炎的重要病理改变。

7、关于氟牙症的描述，下列哪项正确？

A.高氟摄入发生在牙萌出后；

B.多累及恒牙，对称分布；

C.可通过漂白完全治愈；

D.具有传染性；

E.与遗传无关

【参考答案】B

【解析】氟牙症因牙发育矿化期摄入过量氟所致，主要影响恒牙，常对称分布。表现为釉质白垩、着色或缺损。高氟地区饮用水是主因，与遗传无关，不可逆，但可通过美容修复改善。

8、下列哪种修复体边缘密合性最差？

A.全瓷冠；

B.铸造金属全冠；

C.烤瓷熔附金属冠；

D.嵌体；

E.甲冠

【参考答案】E

【解析】甲冠为临时修复体，通常由树脂制成，边缘封闭性差，易微渗漏。而铸造金属冠、全瓷冠等永久修复体经精密制作，边缘密合性良好，利于牙体保护。

9、可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的主要区别是？

A.是否有龋齿；

B.疼痛是否可自行缓解；

C.是否出现牙龈肿胀；

D.X线是否有根尖阴影；

E.牙髓是否暴露

【参考答案】B

【解析】可复性牙髓炎在刺激去除后疼痛迅速消失，牙髓功能可恢复；不可复性牙髓炎则疼痛持续、自发，无法自行缓解，需根管治疗。两者关键区别在于症状的持续性和可逆性。

10、牙本质过敏症的主要发病机制是？

A.神经传导学说；

B.牙髓充血；

C.体液循环学说；

D.流体动力学理论；

E.细菌入侵学说

【参考答案】D

【解析】流体动力学理论认为牙本质小管内液体流动刺激牙髓神经末梢，引起短暂锐痛。牙本质暴露（如磨损、楔缺）致小管开放是其前提，是目前公认的发病机制。

11、下列哪项不是牙周基础治疗的内容？

A.菌斑控制；

B.龈上洁治；

C.根面平整；

D.牙周翻瓣术；

E.抗生素局部应用

【参考答案】D

【解析】牙周基础治疗包括菌斑控制、洁治、刮治、根面平整及药物辅助。牙周翻瓣术属于手术治疗，用于深牙周袋或基础治疗无效者，不在基础治疗范畴。

12、窝沟封闭最适宜的年龄是？

A.乳牙萌出后即刻；

B.恒牙萌出后1年内；

C.恒牙萌出后2～4年；

D.12岁以后；

E.拔牙后

【参考答案】C

【解析】窝沟封闭最佳时机是恒牙萌出后2～4年，牙冠完全萌出且尚